Qu'est-ce que le septum interventriculaire?
Le septum interventriculaire ou septum ventriculaire fait référence à une paroi de séparation importante dans le cœur. Cette paroi sépare les ventricules, qui sont les deux chambres du cœur inférieures et les chambres de pompage principales du cœur. Dans la plupart des cas, il est exceptionnellement important d’obtenir une séparation complète et de permettre à chaque ventricule de fonctionner sans aucun type de communication sanguine avec l’autre. Le septum interventriculaire y parvient, sauf en cas de défaut ou de maladie cardiaque.
Dans le cœur normal, les chambres droites sont séparées des chambres gauches par un septum. Une petite communication, appelée foramen ovale, est laissée ouverte entre les oreillettes et se ferme généralement au cours de la première année de vie. Une ouverture similaire ne devrait pas exister dans le septum interventriculaire. Quand il est formé dans les premiers mois de la vie, le mur ou le septum est censé être fermé.
À mesure que la cloison interventriculaire se développe, elle comporte en réalité deux parties distinctes, bien que la paroi soit continue. La partie supérieure est appelée membrane ou périmembraneuse, et la partie inférieure est appelée musculaire. Parfois, lors de la formation du cœur, une erreur se produit dans la construction de la paroi septale et, au lieu de la fermeture souhaitée entre les ventricules droit et gauche, des communications sont établies entre les deux chambres par des trous. Celles-ci surviennent le plus souvent dans la partie périmembraneuse, mais environ un quart d'entre elles peuvent également se trouver dans la partie musculaire du septum interventriculaire. Les deux sont appelés défauts du septum ventriculaire ou VSD.
Bien que certains types de VSD soient petits et ne nécessitent aucune intervention médicale, les grands trous ou les multiples trous dans le septum interventriculaire peuvent être extrêmement problématiques. L’un des problèmes qui peut se poser est qu’ils peuvent faire en sorte que le sang du ventricule gauche, qui est sur le point d’être pompé vers le corps, s’infiltre dans le ventricule droit, ce qui peut augmenter la pression pulmonaire et finalement causer des problèmes tels que l’insuffisance cardiaque gauche. Les gros VSD sont généralement assez faciles à diagnostiquer et deviennent des souffles cardiaques perceptibles, mais les plus petits peuvent être plus difficiles à attraper.
Curieusement, parfois le septum interventriculaire interfère réellement avec la fonction cardiaque si le cœur présente plusieurs défauts saillants. S'il y a des erreurs dans les valves cardiaques, de très petits ventricules ou d'autres problèmes, un gros VSD peut permettre le brassage sanguin nécessaire et peut en fait contribuer à la survie jusqu'à la chirurgie. Que le VSD soit fermé ou non pendant la chirurgie pour des défauts complexes dépend du type de chirurgie et de la capacité à réparer tous les défauts.
Un autre problème peut survenir au niveau du septum interventriculaire et n’a rien à voir avec une anomalie congénitale. Bien que rare, lors de certaines crises cardiaques, le septum peut être endommagé ou même avoir un trou après. Il est généralement vital d’adresser le plus rapidement possible le VSD de la crise cardiaque afin de rétablir une santé cardiaque normale.