Quali fattori influenzano il controllo della vescica?

Diversi fattori possono influenzare il controllo della vescica. L'incontinenza urinaria è un problema comune in cui una persona perde involontariamente l'urina. In alcuni casi, l'incontinenza è temporanea, sebbene possa essere cronica con determinate condizioni. I fattori temporanei che possono influenzare il controllo della vescica includono bere alcolici o caffeina e assumere determinati farmaci. L'incontinenza persistente può essere dovuta a gravidanza, calcoli alla vescica, problemi alla prostata, disturbi neurologici, lesioni spinali o ostruzione del tratto urinario.

Le cause temporanee di perdita del controllo della vescica sono in genere facili da correggere con semplici cambiamenti nello stile di vita. Le bevande che contengono alcol o caffeina agiscono come diuretici e stimolanti della vescica, quindi i pazienti che hanno problemi di incontinenza urinaria dopo aver bevuto queste bevande possono spesso correggere il problema scegliendo altri liquidi. I pazienti che manifestano incontinenza durante l'assunzione di sedativi, rilassanti muscolari o farmaci per problemi cardiaci o ipertensione dovrebbero parlare con i loro medici della possibilità che i farmaci possano causare problemi urinari. L'incontinenza urinaria causata da farmaci spesso migliora con un cambiamento nel dosaggio o il passaggio a un altro trattamento.

I problemi di controllo della vescica cronica possono essere difficili da trattare. Le donne in gravidanza sperimentano spesso incontinenza urinaria a causa della maggiore pressione sulla vescica dovuta al peso aggiuntivo dell'utero e ai cambiamenti ormonali. Alcune donne hanno problemi con il controllo della vescica dopo il parto se i nervi nella vescica sono danneggiati o la vescica viene spinta fuori posizione durante il parto. I calcoli alla vescica possono causare perdite di urina, bruciore e un bisogno urgente di urinare.

Gli uomini che soffrono di una prostata ingrossata o infiammata spesso hanno difficoltà con il controllo della vescica. Le prostate ingrandite sono più comuni negli uomini di età superiore ai 40 anni, sebbene la condizione possa colpire anche gli uomini più giovani. Il cancro alla prostata a volte provoca incontinenza da stress, una condizione in cui le perdite di urina in risposta a un'improvvisa funzione corporea, come tosse o starnuti. Anche i trattamenti chirurgici e radioterapici per il carcinoma prostatico possono influenzare la vescica.

Le persone con alcuni disturbi neurologici o lesioni spinali possono sperimentare incontinenza urinaria parziale o totale a causa di nervi danneggiati intorno alla vescica. Un tumore o una pietra nel tratto urinario o nei reni possono ostruire il flusso di urina e causare difficoltà nel controllo della vescica. Alcuni di questi problemi alla vescica sono irreversibili, sebbene molte persone siano in grado di migliorare la loro continenza urinaria con una combinazione di trattamenti e farmaci a casa.

Fare pause frequenti e programmate per il bagno può aiutare a prevenire incidenti e aiutare i pazienti ad allenare la vescica per ridurre al minimo i problemi di incontinenza. Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli del pavimento pelvico, rendendo più probabile che i pazienti che soffrono di incontinenza saranno in grado di trattenere il flusso di urina fino a quando non potranno usare il bagno. I farmaci, tra cui imipramina, ossibutinina, darifenacina e trospio, possono aiutare ad alleviare i sintomi di una vescica iperattiva. I pazienti che hanno gravi problemi di controllo della vescica possono richiedere ulteriori trattamenti medici, come stimolatori nervosi, inserti uretrali o interventi chirurgici per aiutare ad alleviare il problema.