Quais fatores afetam o controle da bexiga?
Vários fatores podem afetar o controle da bexiga. A incontinência urinária é um problema comum em que uma pessoa vaza urina involuntariamente. Em alguns casos, a incontinência é temporária, embora possa ser crônica com certas condições. Fatores temporários que podem afetar o controle da bexiga incluem beber álcool ou cafeína, além de tomar certos medicamentos. A incontinência persistente pode ser causada por gravidez, cálculos na bexiga, problemas na próstata, distúrbios neurológicos, lesões na coluna vertebral ou obstrução do trato urinário.
As causas temporárias de perda do controle da bexiga geralmente são fáceis de corrigir com mudanças simples no estilo de vida. As bebidas que contêm álcool ou cafeína atuam como diuréticos e estimulantes da bexiga; portanto, os pacientes que têm problemas com incontinência urinária depois de consumir essas bebidas geralmente podem corrigir o problema escolhendo outros líquidos. Pacientes que experimentam incontinência enquanto tomam sedativos, relaxantes musculares ou medicamentos para problemas cardíacos ou pressão alta devem conversar com seus médicos sobre a possibilidade dos medicamentos levarem a problemas urinários. A incontinência urinária causada por medicamentos geralmente melhora com uma mudança na dosagem ou a mudança para um medicamento diferente.
Problemas crônicos de controle da bexiga podem ser difíceis de tratar. As mulheres grávidas geralmente apresentam incontinência urinária devido ao aumento da pressão na bexiga devido ao peso adicional do útero e alterações hormonais. Algumas mulheres têm problemas com o controle da bexiga após o parto, se os nervos da bexiga estiverem danificados ou se a bexiga for empurrada para fora de posição durante o parto. As pedras na bexiga podem causar vazamento de urina, queimação e uma necessidade urgente de urinar.
Homens que sofrem de próstata aumentada ou inflamada geralmente têm dificuldades com o controle da bexiga. A próstata aumentada é mais comum em homens com mais de 40 anos, embora a condição também possa afetar homens mais jovens. Às vezes, o câncer de próstata causa incontinência de estresse, uma condição em que a urina vaza em resposta a uma função súbita do corpo, como tossir ou espirrar. Os tratamentos cirúrgicos e de radiação para o câncer de próstata também podem afetar a bexiga.
Pessoas com certos distúrbios neurológicos ou lesões na coluna podem sofrer incontinência urinária parcial ou total como resultado de nervos danificados ao redor da bexiga. Um tumor ou pedra no trato urinário ou nos rins pode obstruir o fluxo da urina e levar a dificuldades no controle da bexiga. Alguns desses problemas urinários são irreversíveis, embora muitas pessoas possam melhorar sua continência urinária com uma combinação de tratamentos e medicamentos em casa.
Fazer pausas freqüentes e programadas no banheiro pode ajudar a prevenir acidentes e ajudar os pacientes a treinar a bexiga para minimizar problemas de incontinência. Os exercícios de Kegel fortalecem os músculos do assoalho pélvico, aumentando a probabilidade de os pacientes que sofrem de incontinência conseguirem manter o fluxo de urina até que possam usar o banheiro. Medicamentos, incluindo imipramina, oxibutinina, darifenacina e tróspio, podem ajudar a aliviar os sintomas de uma bexiga hiperativa. Pacientes com problemas graves de controle da bexiga podem precisar de tratamento médico adicional, como estimuladores de nervos, inserções uretrais ou cirurgia para ajudar a aliviar o problema.