Che cos'è l'obesità addominale?
L'obesità può essere classificata in diversi tipi in base a dove si trova la deposizione di grasso. L'obesità addominale si riferisce alla deposizione di grasso in eccesso all'interno dell'addome. Questo deposito di grasso si chiama grasso viscerale ed è significativo perché aumenta il rischio di molti eventi avversi per la salute. Tra i clinici, l'obesità addominale è anche conosciuta come obesità centrale. Le persone al di fuori della comunità medica si riferiscono ad esso come grasso della pancia, pancia di birra o pancia.
Esistono varie cause dell'obesità centrale, ma la più evidente è l'assunzione di calorie in eccesso senza un corrispondente aumento del dispendio energetico. L'eccesso di cibo, insieme con l'inattività fisica o uno stile di vita sedentario, è la causa principale. Anche le malattie endocrinologiche, come la sindrome di Cushing, e i farmaci, come gli steroidi, sono stati implicati nell'obesità centrale.
L'obesità addominale è sospettata tra le persone che hanno un tipo di corpo a forma di mela. La determinazione della gravità dell'obesità addominale dipende dalle misurazioni della circonferenza della vita e dell'anca. Tra gli uomini, viene diagnosticato quando la circonferenza della vita è maggiore di 40 pollici (102 cm) e il rapporto vita-fianchi è maggiore di 0,9. Nelle donne, viene diagnosticato quando la circonferenza della vita è maggiore di 35 pollici (88 cm) e il rapporto vita-fianchi è maggiore di 0,85.
Secondo gli studi, le misure dell'obesità addominale predicono i rischi per la salute dell'obesità in modo più accurato rispetto alla misurazione dell'indice di massa corporea (BMI). Ad esempio, l'associazione della sindrome metabolica dell'obesità addominale è molto evidente tra le persone che hanno una circonferenza della vita eccessiva. Infatti, insieme a una pressione sanguigna elevata, aumento delle lipoproteine a bassa densità (LDL), riduzione delle lipoproteine ad alta densità (HDL) e aumento della glicemia, l'International Diabetes Federation considera l'obesità centrale il criterio primario per la sindrome metabolica.
Il grasso viscerale si trova all'interno della cavità addominale, quindi può verificarsi la compressione di organi addominali come fegato, reni e aorta addominale. Ciò potrebbe causare sintomi di dolore addominale nell'obesità. Un altro possibile legame tra obesità centrale e dolore addominale è l'aumento del rischio di calcoli biliari tra le persone obese. Il dolore addominale dovuto ai calcoli biliari di solito si verifica nel quadrante superiore destro dell'addome.
Vi è un aumentato rischio di diabete, ipertensione e malattie cardiache tra le persone che hanno questa condizione, quindi è necessario un trattamento per l'obesità addominale. Modifiche dietetiche adeguate e regolare esercizio aerobico sono ancora considerati i trattamenti di prima linea per questa condizione. Per le persone che hanno difficoltà a perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico da solo, può essere prescritto orlistat, un farmaco che riduce l'assorbimento dei grassi. La chirurgia, come la chirurgia bariatrica o la chirurgia di bypass gastrico, può essere presa in considerazione per i pazienti che non rispondono alla dieta, all'esercizio fisico e ai farmaci.