Cos'è il tamponamento pericardico?
Tamponata pericardica è una condizione medica di emergenza in cui l'accumulo di fluidi nel cuore riduce la capacità dell'organo di espandere e pompare il sangue. La condizione di solito provoca dolore toracico estremo, improvviso e difficoltà respiratorie che alla fine possono portare al svenimento. I medici del pronto soccorso possono condurre una serie di procedure delicate per rimuovere il fluido in eccesso dal cuore e spingerlo a ricominciare a pompare. Senza un trattamento immediato, tuttavia, il tamponamento pericardico è generalmente fatale.
Il pericardio è il sacco fibroso che circonda e protegge il cuore. È costituito da due strati, uno strato esterno duro e una mucosa interna che secerne il fluido pericardico. In quantità normali, il fluido aiuta a attutire il cuore e ridurre l'attrito. Quando viene rilasciato troppo fluido, tuttavia, i ventricoli cardiaci vengono compressi e non possono pompare efficacemente il sangue in tutto il corpo. L'accumulo di fluidi può essere il risultato di un'infezione batterica o virale, un coagulo di sangue, un tumore canceroso o dirEct trauma al torace.
Il tamponamento pericardico si verifica rapidamente e progredisce attraverso tre fasi. I ventricoli possono ancora pompare il sangue nella prima fase, ma un individuo può iniziare a notare dolore al torace e tenuta. La seconda fase prevede un forte calo della gittata cardiaca, portando a gravi ansia, difficoltà a respirare e palpitazioni cardiache. La fase finale provoca quasi nessuna gittata cardiaca, che può far perdere conoscenza a una persona, pallinare e smettere di respirare. È necessario cure di emergenza per identificare rapidamente il tamponamento pericardico e iniziare il trattamento per stabilizzare il cuore.
Al pronto soccorso, i medici possono somministrare fluidi di ossigeno e endovenosi per prevenire l'insufficienza cardiaca. Una volta che i segni vitali sono stabili, gli specialisti possono decidere di prendere un ecocardiogramma o radiografia del torace per confermare il fluido pericardico in eccesso nel cuore. I medici di solito decidono di drenare il fluido inserendo un ago lungoE direttamente nel cuore e disegnare il fluido con aspirazione. Se il cuore non riprende il funzionamento normale dopo il drenaggio del fluido, i chirurghi potrebbero dover condurre una procedura a cuore aperto per espandere manualmente lo spazio tra i due strati di pericardio. Quando il trattamento viene somministrato immediatamente, la maggior parte dei pazienti è in grado di sopravvivere al tamponamento pericardico.
I pazienti sono generalmente tenuti in ospedale per diversi giorni dopo il trattamento, quindi gli specialisti possono monitorare le loro condizioni e identificare le cause sottostanti dei loro problemi cardiaci. Potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici o farmaci per prevenire complicazioni future. I pazienti che rimangono stabili vengono rilasciati e istruiti a apportare cambiamenti di stile di vita sani, come smettere di fumare e mantenere una dieta a basso colesterolo.