O que é o tamponamento pericárdico?
O tamponamento pericárdico é uma condição médica de emergência na qual o acúmulo de líquidos no coração reduz a capacidade do órgão de expandir e bombear sangue. A condição geralmente causa dor súbita e súbita no peito e dificuldades respiratórias que podem levar ao desmaio. Os médicos de pronto-socorro podem realizar uma série de procedimentos delicados para remover o excesso de líquido do coração e solicitar que ele comece a bombear novamente. Sem tratamento imediato, no entanto, o tamponamento pericárdico é geralmente fatal.
O pericárdio é o saco fibroso que envolve e protege o coração. É composto de duas camadas, uma camada externa resistente e uma membrana mucosa interna que secreta líquido pericárdico. Em quantidades normais, o líquido ajuda a amortecer o coração e reduzir o atrito. Quando muito fluido é liberado, no entanto, os ventrículos cardíacos ficam comprimidos e não conseguem bombear sangue com eficácia por todo o corpo. O acúmulo de líquidos pode ser resultado de uma infecção bacteriana ou viral, um coágulo sanguíneo, um tumor cancerígeno ou um trauma direto no peito.
O tamponamento pericárdico ocorre rapidamente e progride por três fases. Os ventrículos ainda podem bombear sangue na primeira fase, mas um indivíduo pode começar a notar dor e aperto no peito. A fase dois envolve uma queda acentuada no débito cardíaco, levando a ansiedade severa, dificuldade em respirar e palpitações cardíacas. A fase final resulta em quase nenhum débito cardíaco, o que pode levar a pessoa a perder a consciência, empalidecer e parar de respirar. São necessários cuidados de emergência para identificar rapidamente o tamponamento pericárdico e iniciar o tratamento para estabilizar o coração.
Na sala de emergência, os médicos podem administrar oxigênio e fluidos intravenosos para evitar insuficiência cardíaca. Quando os sinais vitais estiverem estáveis, os especialistas podem decidir fazer um ecocardiograma ou radiografia de tórax para confirmar o excesso de líquido pericárdico no coração. Os médicos geralmente decidem drenar o líquido, inserindo uma agulha longa diretamente no coração e extraindo o líquido com sucção. Se o coração não retomar o funcionamento normal após a drenagem de fluidos, os cirurgiões podem precisar realizar um procedimento de coração aberto para expandir manualmente o espaço entre as duas camadas de pericárdio. Quando o tratamento é administrado imediatamente, a maioria dos pacientes consegue sobreviver ao tamponamento pericárdico.
Os pacientes geralmente são mantidos no hospital por vários dias após o tratamento, para que os especialistas possam monitorar suas condições e identificar as causas subjacentes de seus problemas cardíacos. Cirurgias ou medicamentos adicionais podem ser necessários para evitar complicações futuras. Os pacientes que permanecem estáveis são liberados e instruídos a fazer mudanças no estilo de vida saudável, como parar de fumar e manter uma dieta baixa em colesterol.