Co je perikardiální tamponade?
Perikardiální tamponade je pohotovostní zdravotní stav, ve kterém nahromadění tekutin v srdci snižuje schopnost orgánu expandovat a pumpovat krev. Stav obvykle způsobuje extrémní, náhlou bolest na hrudi a dýchací potíže, které mohou nakonec vést k mdloby. Lékaři pohotovosti mohou provádět řadu jemných postupů, aby odstranili přebytečnou tekutinu ze srdce a vyzvali ji, aby začal znovu čerpat. Bez okamžité léčby je však perikardiální tamponáda obvykle fatální. Skládá se ze dvou vrstev, tvrdé vnější vrstvy a vnitřní sliznice, která vylučuje perikardiální tekutinu. V normálním množství pomáhá tekutina odlišit srdce a snižovat tření. Když se však uvolní příliš mnoho tekutiny, srdeční komory se komprimují a nemohou účinně pumpovat krev v celém těle. Akumulace tekutin může být výsledkem bakteriální nebo virové infekce, krevní sraženiny, rakovinného nádoru nebo DIRECT trauma na hrudi.
Perikardiální tamponáda dochází rychle a postupuje třemi fázemi. Komory mohou v první fázi stále čerpat krev, ale jednotlivec si může začít všimnout bolesti a těsnosti na hrudi. Druhá fáze zahrnuje ostrý pokles srdečního výdeje, což vede k závažné úzkosti, obtížnosti dýchání a palpitaci srdce. Konečná fáze vede k téměř žádnému srdečnímu výdeji, což může způsobit, že člověk ztratí vědomí, zbledne a přestane dýchat. K rychlé identifikaci perikardiální tamponády a zahájení léčby je nutná nouzová péče, aby stabilizovala srdce.
V pohotovostní místnosti mohou lékaři podávat kyslík a intravenózní tekutiny, aby se zabránilo srdečnímu selhání. Jakmile jsou vitální příznaky stabilní, mohou se specialisté rozhodnout vzít echokardiogram nebo rentgen hrudníku, aby potvrdil nadměrnou perikardiální tekutinu v srdci. Lékaři se obvykle rozhodnou vypustit tekutinu vložením dlouhého potřebye přímo do srdce a vytáhněte tekutinu s odsáváním. Pokud srdce po drenáži tekutiny nepokračuje normální fungování, možná chirurgové provedou postup na otevřeném srdci, aby ručně rozšířili prostor mezi dvěma vrstvami perikardu. Když je léčba podána okamžitě, většina pacientů je schopna přežít perikardiální tamponadu.
Pacienti jsou obecně drženi v nemocnici několik dní po léčbě, takže specialisté mohou sledovat jejich stavy a identifikovat základní příčiny jejich srdečních problémů. K prevenci budoucích komplikací mohou být zapotřebí další operace nebo léky. Pacienti, kteří zůstávají stabilní, jsou propuštěni a instruováni, aby provedli změny zdravého životního stylu, jako je ukončení kouření a udržování diety s nízkým obsahem cholesterolu.