Co to jest Tamponada osierdziowa?
Tamponada osierdziowa jest stanem ratunkowym, w którym nagromadzenie płynu w sercu zmniejsza zdolność narządu do rozszerzania się i pompowania krwi. Stan ten zwykle powoduje ekstremalny, nagły ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu, które ostatecznie mogą prowadzić do omdlenia. Lekarze pogotowia ratunkowego mogą przeprowadzić szereg delikatnych procedur w celu usunięcia nadmiaru płynu z serca i nakłonienia go do ponownego pompowania. Jednak bez natychmiastowego leczenia tamponada osierdziowa jest zwykle śmiertelna.
Osierdzie to włóknisty worek, który otacza i chroni serce. Składa się z dwóch warstw, twardej warstwy zewnętrznej i wewnętrznej błony śluzowej wydzielającej płyn osierdziowy. W normalnych ilościach płyn pomaga amortyzować serce i zmniejszać tarcie. Jednak gdy uwalnia się zbyt dużo płynu, komory serca stają się ściśnięte i nie mogą skutecznie pompować krwi w całym ciele. Gromadzenie się płynu może być wynikiem infekcji bakteryjnej lub wirusowej, zakrzepu krwi, guza nowotworowego lub bezpośredniego urazu klatki piersiowej.
Tamponada osierdziowa następuje szybko i przebiega przez trzy fazy. Komory mogą nadal pompować krew w pierwszej fazie, ale osoba może zacząć odczuwać ból i ucisk w klatce piersiowej. Faza druga obejmuje gwałtowny spadek pojemności minutowej serca, co prowadzi do silnego niepokoju, trudności w oddychaniu i kołatania serca. Ostatnia faza powoduje prawie brak rzutu serca, co może powodować utratę przytomności, bladość i zatrzymanie oddechu. Konieczna jest opieka w nagłych wypadkach, aby szybko zidentyfikować tamponadę osierdziową i rozpocząć leczenie w celu ustabilizowania serca.
Na pogotowiu lekarze mogą podawać tlen i płyny dożylne, aby zapobiec niewydolności serca. Gdy objawy czynności życiowych ustabilizują się, specjaliści mogą podjąć badanie echokardiograficzne lub prześwietlenie klatki piersiowej w celu potwierdzenia nadmiaru płynu osierdziowego w sercu. Lekarze zwykle decydują się na spuszczenie płynu, wkładając długą igłę bezpośrednio do serca i wyciągając płyn przez odsysanie. Jeśli serce nie wznowi normalnego funkcjonowania po drenażu płynów, chirurdzy mogą potrzebować przeprowadzenia procedury na otwartym sercu, aby ręcznie rozszerzyć przestrzeń między dwiema warstwami osierdzia. Po natychmiastowym leczeniu większość pacjentów jest w stanie przetrwać tamponadę osierdziową.
Pacjenci są na ogół trzymani w szpitalu przez kilka dni po leczeniu, aby specjaliści mogli monitorować ich stan i identyfikować przyczyny problemów z sercem. Mogą być potrzebne dodatkowe operacje lub leki, aby zapobiec powikłaniom w przyszłości. Pacjenci, którzy pozostają stabilni, są zwolnieni i instruowani, aby wprowadzać zdrowe zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia i utrzymanie diety o niskiej zawartości cholesterolu.