Was ist Perikardtamponade?
Perikardtamponade ist ein medizinischer Notfallzustand, bei dem Flüssigkeitsansammlungen im Herzen die Fähigkeit des Organs verringern, sich auszudehnen und Blut zu pumpen. Der Zustand verursacht normalerweise extreme, plötzliche Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden, die letztendlich zur Ohnmacht führen können. Notarztpraxen können eine Reihe von heiklen Eingriffen durchführen, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Herzen zu entfernen und es zum erneuten Pumpen aufzufordern. Ohne sofortige Behandlung ist die Tamponade des Perikards jedoch in der Regel tödlich.
Das Perikard ist der Fasersack, der das Herz umgibt und schützt. Es besteht aus zwei Schichten, einer zähen äußeren Schicht und einer inneren Schleimhaut, die Perikardflüssigkeit absondert. In normalen Mengen hilft die Flüssigkeit, das Herz abzufedern und die Reibung zu verringern. Wenn jedoch zu viel Flüssigkeit freigesetzt wird, werden die Herzventrikel zusammengedrückt und können das Blut nicht effektiv durch den Körper pumpen. Die Ansammlung von Flüssigkeit kann das Ergebnis einer bakteriellen oder viralen Infektion, eines Blutgerinnsels, eines Krebstumors oder eines direkten Traumas der Brust sein.
Perikardtamponade tritt schnell auf und verläuft in drei Phasen. Die Ventrikel können in der ersten Phase noch Blut pumpen, aber eine Person kann anfangen, Schmerzen in der Brust und Verspannungen zu bemerken. Die zweite Phase beinhaltet einen starken Abfall des Herzzeitvolumens, was zu starken Angstzuständen, Atembeschwerden und Herzklopfen führt. Die letzte Phase führt zu fast keinem Herzzeitvolumen, was dazu führen kann, dass eine Person das Bewusstsein verliert, blass wird und nicht mehr atmet. Eine Notfallversorgung ist erforderlich, um Perikardtamponaden schnell zu identifizieren und die Behandlung zur Stabilisierung des Herzens zu beginnen.
In der Notaufnahme können Ärzte Sauerstoff und intravenöse Flüssigkeiten verabreichen, um einer Herzinsuffizienz vorzubeugen. Sobald die Vitalfunktionen stabil sind, können Spezialisten ein Echokardiogramm oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anfertigen, um die überschüssige Perikardflüssigkeit im Herzen zu bestätigen. Ärzte entscheiden sich normalerweise dafür, die Flüssigkeit abzulassen, indem sie eine lange Nadel direkt in das Herz einführen und die Flüssigkeit mit einem Sog herausziehen. Wenn das Herz nach dem Ablassen der Flüssigkeit nicht mehr normal funktioniert, müssen Chirurgen möglicherweise ein Verfahren am offenen Herzen durchführen, um den Raum zwischen den beiden Schichten des Perikards manuell zu vergrößern. Wenn die Behandlung sofort verabreicht wird, können die meisten Patienten die Perikardtamponade überleben.
Die Patienten werden in der Regel mehrere Tage nach der Behandlung im Krankenhaus aufbewahrt, sodass Spezialisten ihren Zustand überwachen und die zugrunde liegenden Ursachen für ihre Herzprobleme identifizieren können. Zusätzliche Operationen oder Medikamente können erforderlich sein, um zukünftige Komplikationen zu verhindern. Patienten, die stabil bleiben, werden freigelassen und angewiesen, eine gesunde Lebensweise zu ändern, z. B. mit dem Rauchen aufzuhören und eine cholesterinarme Diät einzuhalten.