Hvad er pericardial tamponade?

Pericardial tamponade er en medicinsk nødsituation, hvor væskeopbygning i hjertet reducerer organets evne til at ekspandere og pumpe blod. Tilstanden forårsager normalt ekstreme, pludselige brystsmerter og åndedrætsbesvær, som i sidste ende kan føre til besvimelse. Læger på akutte rum kan gennemføre en række delikate procedurer for at fjerne overskydende væske fra hjertet og bede det om at begynde at pumpe igen. Uden øjeblikkelig behandling er imidlertid pericardial tamponade normalt dødelig.

Perikardiet er den fibrøse sæk, der omgiver og beskytter hjertet. Det består af to lag, et hårdt ydre lag og en indre slimhinde, der udskiller perikardvæske. I normale mængder hjælper væsken med at dæmpe hjertet og reducere friktion. Når der frigives for meget væske, bliver hjerteventrikler imidlertid komprimeret og kan ikke effektivt pumpe blod gennem kroppen. Væskeakkumulering kan være et resultat af en bakteriel eller viral infektion, en blodpropp, en kræftsvulst eller direkte traume til brystet.

Pericardial tamponade forekommer hurtigt og skrider frem gennem tre faser. Ventriklerne kan stadig pumpe blod i den første fase, men en person kan begynde at bemærke brystsmerter og tæthed. Fase to involverer et kraftigt fald i hjertets output, hvilket fører til svær angst, åndedrætsbesvær og hjertebanken. Den sidste fase resulterer i næsten ingen hjerteafgivelse, hvilket kan få en person til at miste bevidstheden, blive bleg og stoppe med at trække vejret. Nødhjælp er nødvendig for hurtigt at identificere perikardial tamponade og begynde behandling for at stabilisere hjertet.

I akutten kan læger administrere ilt og intravenøs væske for at forhindre hjertesvigt. Når vitale tegn er stabile, kan specialister beslutte at tage et ekkokardiogram eller røntgenbillede af brystet for at bekræfte overskydende perikardvæske i hjertet. Læger beslutter normalt at dræne væsken ved at indsætte en lang nål direkte i hjertet og trække væsken ud med sug. Hvis hjertet ikke genoptager normal funktion efter væskedrenering, kan kirurger muligvis være nødt til at udføre en åbenhjertet procedure for manuelt at udvide rummet mellem de to lag af perikard. Når behandlingen administreres øjeblikkeligt, er de fleste patienter i stand til at overleve perikardial tamponade.

Patienter opbevares generelt på hospitalet i flere dage efter behandlingen, så specialister kan overvåge deres tilstand og identificere de underliggende årsager til deres hjerteproblemer. Yderligere operationer eller medicin kan være nødvendigt for at forhindre fremtidige komplikationer. Patienter, der forbliver stabile, frigives og instrueres i at foretage en sund livsstilsændring, såsom at holde op med at ryge og opretholde en diæt med lavt kolesteroltal.