Hvad er anal inkontinens?
Anal inkontinens er en fysiologisk tilstand karakteriseret ved individets manglende evne til at kontrollere hans eller hendes tarme. Behandling til analinkontinens kan involvere medicin og en række behandlingsformer. Nogle tilfælde kan nødvendiggøre en operation for at gendanne korrekt funktionalitet til sfinktermusklen eller for at rette en sekundær tilstand, såsom en langvarig tarm eller hæmorroider. Generelt forbundet med avanceret alder kan personer, der har vedvarende nerveskader på grund af systemisk sygdom, også udvikle analinkontinens.
Der er adskillige forhold og omstændigheder, der kan bidrage til udviklingen af anal inkontinens. Fysiologisk dysfunktion, der påvirker tarmen, inklusive kronisk eller tilbagevendende diarré og forstoppelse, kan have en negativ indflydelse på den anal sphincters nerve og muskelfunktion. Personer, der har vedvarende anat muskelskade på grund af skade, kan opleve episodisk fækal inkontinens. Kroniske medicinske tilstande såsom rektal kræft eller rektal prolaps kan også lægge unødigt pres på anal- og rektumfunktion, hvilket bidrager til udviklingen af encopresis.
En diagnose af analinkontinens stilles generelt efter en omfattende konsultation og fysisk undersøgelse, inklusive en digital rektalundersøgelse. Ens medicinske historie spiller generelt en væsentlig rolle i bestemmelsen af en diagnose. Et batteri af diagnostiske test ordrer normalt til at fastlægge årsagen til symptomudvikling. Generelt vil tests omfatte en anal manometri og anorektal ultrasonografi for at vurdere funktionaliteten af den anal sphincter muskel og evaluere den samlede tilstand af endetarmen og anus. Yderligere test kan omfatte billeddannelsestests for at påvise eventuelle abnormiteter, der indikerer tilstedeværelsen af infektion, neoplastiske vækster eller betændelse.
Personer med analinkontinens vil normalt opleve en gradvis begyndelse af symptomer, der kan forværres med tiden. Det er ikke ualmindeligt, at encopresis ledsager tilbagevendende forstoppelse og diarré. Nogle personer kan også opleve oppustethed eller overdreven gas med episoder med fækal inkontinens.
Behandling af analinkontinens er generelt afhængig af sværhedsgraden af symptomer. Nogle individer kan opleve lettelse med implementeringen af enkle diætændringer. Andre kan kræve en mere omfattende behandling, der involverer indgivelse af medicin mod diarré eller afføringsmiddel. Forskellige behandlingsformer, herunder tarmtræning, kan også bruges til at styrke og gendanne muskelfunktion og regulere tarmbevægelser. Personer, hvis analinkontinens skyldes en eksisterende tilstand, kan kræve operation for at gendanne den korrekte tarmfunktion.
Afhængigt af det underliggende problem kan kirurgi være nødvendig for at behandle hæmorroider, reparere svækkede lukkemuskler eller omplacere endetarmen. Hvis sfinktermusklen er beskadiget uden reparation, kan nogle personer kræve implantation af en kunstig sfinktermuskel. Når ens tilstand ikke reagerer på traditionel behandling, eller hvis sådanne foranstaltninger ikke er gennemførlige, kan det være nødvendigt med midlertidig eller permanent placering af kolostomi.