Hvad er nyresten?

Nyresten, mere almindeligt kendt som nyresten, er krystalliserede formationer af affaldsprodukter i urin. Sten kan gå upåagtet hen og passere uden besvær gennem blæren og urinrøret. Større nyresten kan forårsage blokering af urinen ved at blokere urinlederen, det centrale rør, gennem hvilket urinen passerer gennem nyrerne. En sådan blokering medfører alvorlig smerte, og mens de fleste sten passerer på egen hånd, søges ofte medicinsk behandling for effektivt at nedbryde eller eliminere nyresten.

De fire mest almindelige typer af nyresten er cystin, struvit, urinsyre og calcium. Af disse er calciumformationer de mest almindelige og tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde af nyresten. Mens nyrerne generelt fjerner calcium fra kroppen, kan overskydende calcium kombineres med andre kemikalier til dannelse af nyresten. Mangel på den rette mængde citrat, sommetider forårsaget af nyreinsufficiens, kan yderligere fremkalde oprettelsen af ​​disse sten.

Cystinsten er det mindst almindelige af nyresten. En medfødt tilstand, cystinuri, skaber høje niveauer af cystin, en aminosyre, i urinen. Fordi cystin ikke nedbrydes let i urin, er stendannelse hyppigt hos patienter med cystinuri.

Desværre kræver cystinuri konstant behandling, fordi det ikke kan hærdes. Behandling involverer normalt forøgelse af væsker og indtagelse af flere orale medicin som bicarbonat og penicillin for at reducere antallet af dannede nyresten. Større sten kan kræve kirurgisk fjernelse.

Urinvejsinfektioner eller blæreinfektioner kan forårsage struvite nyresten. Struvitformationer er mere almindelige hos kvinder, fordi kvinder er mere tilbøjelige til blæreinfektioner. Disse sten bliver ofte ret store og er taggete i udseende. Behandling kan omfatte øgede væsker og antibiotika til adressering af urinvejsinfektionen.

Urinsyre-nyresten, der er mere almindelig hos mænd, er forårsaget, når for høje niveauer af fordøjelsessyre behandles gennem nyrerne. Nyrerne kan danne sten omkring disse syrer. Udvikling af disse nyresten kan være en arvelig tilstand.

Nyresten diagnosticeres normalt, når en patient søger behandling for intens smerte i nyrerne eller blæren. Sådanne smerter kan mærkes i korsryggen på hver side af rygsøjlen. Smerter kan være ledsaget af kvalme, vandladning eller blod i urinen. Det er vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt, da smerten ikke forbedres med nogle nyresten, og stenen kan ikke passere uden behandling. Diagnose stilles generelt gennem urinanalyse, røntgenstråler og lejlighedsvis ultralyd.

Behandling af de fleste nyresten indebærer øget væskeindtagelse, smertemedicinering efter behov og antiinflammatoriske medikamenter som ibuprofen for at mindske hævelse og hjælpe sten til at passere. De fleste nyresten går inden for 3-4 dage, skønt det ikke er usædvanligt, at stenpassagen tager flere uger. Læger kan udføre mere aggressiv behandling, hvis sten ikke passerer, hvis smerter er konstant, eller hvis tilstedeværelsen af ​​sten forværrer nyre- eller blæreinfektioner.

Shock Wave-behandling bruger elektriske stød til at ramme og nedbryde stenen, hvilket skaber lettere passage. Patienter, der gennemgår denne polikliniske procedure, kan muligvis genoptage aktiviteter inden for et par dage. En større sten i nyren kan kræve nefrolithotomi. Gennem et snit i ryggen fjernes stenene helt. Når en sten bliver fanget i midten eller nedre urinleder, føres et kateter kaldet et ureteroskop ind i urinrøret og blæren for at bryde stenen op.

Med undtagelse af medfødte tilfælde kan de fleste mennesker let forhindre dannelse af nyresten ved et par enkle diætændringer. At være godt hydreret er vigtigt. Forøgelse af magnesium og citrat, som findes i de fleste juice, kan også begrænse dannelsen af ​​nyresten. Høje mængder C-vitamin og calcium kan øge risikoen. Da calcium imidlertid er så vigtigt i forebyggelsen af ​​osteoporose, bør reduktion af calciumindtagelse eller kosttilskud kun ske under en læges pleje. Alkohol og mest rig eller mad med højt kalorieindhold, som is, producerer urinsyre, så det er fornuftigt at begrænse disse fødevarer til lejlighedsvis behandling.