Co to są kamienie nerkowe?

Kamienie nerkowe, częściej znane jako kamienie nerkowe, są krystalizowanymi formacjami produktów odpadowych w moczu. Kamienie mogą pozostać niezauważone, bez trudności przechodząc przez pęcherz i cewkę moczową. Większe kamienie nerkowe mogą powodować zablokowanie moczu poprzez blokowanie moczowodu, środkowej rurki, przez którą mocz przechodzi z nerek. Taka blokada powoduje silny ból, a chociaż większość kamieni przechodzi samodzielnie, leczenie często stara się skutecznie rozbić lub wyeliminować kamienie nerkowe.

Cztery najczęstsze rodzaje kamieni nerkowych to cystyna, sturuwit, kwas moczowy i wapń. Spośród nich formacje wapnia są najczęstsze, co stanowi około 80% wszystkich przypadków kamieni nerkowych. Podczas gdy nerki zazwyczaj usuwają wapń z organizmu, nadmiar wapnia może łączyć się z innymi chemikaliami, tworząc kamienie nerkowe. Brak odpowiedniej ilości cytrynianu, czasami spowodowanego niewydolnością nerek, może dodatkowo wywołać tworzenie tych kamieni.

kamienie cystynowe są thnajmniej powszechne w kamieniach nerkowych. Wrodzony stan, cystinuria, tworzy wysoki poziom cystyny, aminokwasu w moczu. Ponieważ cystyna nie rozkłada się łatwo w moczu, tworzenie kamieni jest częste u osób cierpiących na cystinurię.

Niestety cystinuria wymaga konsekwentnego leczenia, ponieważ nie jest uleczalna. Leczenie zwykle obejmuje zwiększenie płynów i przyjmowanie kilku doustnych leków, takich jak wodorowęglan i penicylina w celu zmniejszenia liczby utworzonych kamieni nerkowych. Większe kamienie mogą wymagać usunięcia chirurgicznego.

Infekcje dróg moczowych lub pęcherza mogą powodować strumieniowe kamienie nerkowe. Formacje sturuwitów występują częściej u kobiet, ponieważ kobiety są bardziej podatne na infekcje pęcherza. Kamienie te często stają się dość duże i są postrzępione. Leczenie może obejmować zwiększone płyny i antybiotyki w celu rozwiązania problemu infekcji dróg moczowych.

Kwas nerek kwasu moczowego, częściej IN mężczyzn są spowodowane, gdy nadmierne poziomy kwasu trawiennego są przetwarzane przez nerki. Nerki mogą tworzyć kamienie wokół tych kwasów. Rozwój tych kamieni nerkowych może być stanem odziedziczonym.

Kamienie nerkowe są zazwyczaj diagnozowane, gdy pacjent szuka leczenia intensywnego bólu w nerkach lub pęcherzu. Taki ból można odczuwać w dolnej części pleców po obu stronach kręgosłupa. Ból może towarzyszyć nudności, trudności z oddawaniem moczu lub krwi w moczu. Ważne jest, aby jak najszybciej zobaczyć lekarza, jak to możliwe, jak w przypadku niektórych kamieni nerkowych ból nie poprawia się, a kamień nie może przejść bez leczenia. Diagnoza jest ogólnie dokonywana poprzez analizę moczu, promieniowanie rentgenowskie i czasami ultradźwięki.

Leczenie większości kamieni nerkowych obejmuje zwiększone spożycie płynów, leki przeciwbólowe w razie potrzeby oraz leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen w celu zmniejszenia obrzęku i pomocy w karku. Większość kamieni nerkowych przechodzi w ciągu 3-4 dni, choć nie jest to UNUSUAL dla kamiennego przejścia, aby zająć kilka tygodni. Lekarze mogą podejmować bardziej agresywne leczenie, jeśli kamień nie przechodzi, jeśli ból jest stały lub jeśli obecność kamieni pogarsza infekcje nerek lub pęcherza.

Obróbka fali uderzeniowej wykorzystuje wstrząsy elektryczne do uderzenia i rozbicia kamienia, tworząc łatwiejsze przejście. Pacjenci poddawani tej procedurze ambulatoryjnej mogą wznowić czynności w ciągu kilku dni. Większy kamień w nerce może wymagać nefrolitotomii. Poprzez nacięcie z tyłu kamienie są całkowicie usuwane. Kiedy kamień zostaje złapany w środkowej lub dolnej moczowodzie, cewnik zwany ureteroskopem jest przekazywany do cewki moczowej i pęcherza, aby rozbić kamień.

Z wyjątkiem wrodzonych przypadków większość ludzi może łatwo zapobiec tworzeniu kamieni nerkowych przez kilka prostych zmian dietetycznych. Niezbędne jest utrzymanie nawodnienia. Zwiększenie magnezu i cytrynianu, występujące w większości soków, może również ograniczyć tworzenie kamieni nerkowych. Duże ilości witaminy C i wapniamoże zwiększyć ryzyko. Ponieważ jednak wapń jest tak ważny w zapobieganiu osteoporozy, zmniejszenie spożycia wapnia lub suplementów powinno odbywać się jedynie pod opieką lekarza. Alkohol i najbogatsze lub najwyższe kalorie, takie jak lody, wytwarzają kwas moczowy, więc ograniczenie tych pokarmów do okazjonalnej uczty jest rozsądne.