Co to są kamienie nerkowe?

Kamienie nerkowe, bardziej znane jako kamienie nerkowe, to krystalizowane formacje produktów przemiany materii w moczu. Kamienie mogą pozostać niezauważone, przechodząc bez trudności przez pęcherz i cewkę moczową. Większe kamienie nerkowe mogą powodować zablokowanie moczu poprzez zablokowanie moczowodu, centralnej rurki, przez którą mocz wydostaje się z nerek. Taka blokada powoduje silny ból, a podczas gdy większość kamieni przechodzi sama, często dąży się do leczenia, aby skutecznie rozbić lub wyeliminować kamienie nerkowe.

Cztery najczęstsze rodzaje kamieni nerkowych to cystyna, struwit, kwas moczowy i wapń. Spośród nich najczęstsze są formacje wapniowe, które stanowią około 80% wszystkich przypadków kamieni nerkowych. Podczas gdy nerki zwykle usuwają wapń z organizmu, nadmiar wapnia może łączyć się z innymi chemikaliami, tworząc kamienie nerkowe. Brak odpowiedniej ilości cytrynianu, czasami spowodowany niewydolnością nerek, może dodatkowo powodować powstawanie tych kamieni.

Kamienie cystyny ​​są najmniej powszechne z kamieni nerkowych. Wrodzony stan, cystynuria, powoduje wysoki poziom cystyny, aminokwasu, w moczu. Ponieważ cystyna nie rozkłada się łatwo w moczu, tworzenie się kamieni jest częste u osób cierpiących na cystynurię.

Niestety cystynuria wymaga konsekwentnego leczenia, ponieważ nie jest uleczalna. Leczenie zwykle obejmuje zwiększenie płynów i przyjmowanie kilku doustnych leków, takich jak wodorowęglan i penicylina, w celu zmniejszenia liczby utworzonych kamieni nerkowych. Większe kamienie mogą wymagać chirurgicznego usunięcia.

Zakażenia dróg moczowych lub pęcherza moczowego mogą powodować powstawanie kamieni struvite w nerkach. Formacje struwitowe są częstsze u kobiet, ponieważ kobiety są bardziej podatne na infekcje pęcherza. Kamienie te często stają się dość duże i mają postrzępiony wygląd. Leczenie może obejmować zwiększenie ilości płynów i antybiotyków w celu zaradzenia infekcji dróg moczowych.

Kamienie nerkowe kwasu moczowego, bardziej powszechne u mężczyzn, powstają, gdy nadmierne poziomy kwasu trawiennego są przetwarzane przez nerki. Nerki mogą tworzyć kamienie wokół tych kwasów. Rozwój tych kamieni nerkowych może być stanem dziedzicznym.

Kamienie nerkowe są na ogół diagnozowane, gdy pacjent szuka leczenia silnego bólu w nerkach lub pęcherzu. Taki ból może być odczuwalny w dolnej części pleców po obu stronach kręgosłupa. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, trudności w oddawaniu moczu lub krew w moczu. Ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ w przypadku niektórych kamieni nerkowych ból nie ustępuje, a kamień nie może przejść bez leczenia. Diagnozę ustala się zwykle na podstawie analizy moczu, zdjęć rentgenowskich, a czasami ultradźwięków.

Leczenie większości kamieni nerkowych obejmuje zwiększone spożycie płynów, leki przeciwbólowe w razie potrzeby i leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, aby zmniejszyć obrzęk i pomóc przejść kamień. Większość kamieni nerkowych przechodzi w ciągu 3-4 dni, choć przejście kamieni zajmuje kilka tygodni. Lekarze mogą podjąć bardziej agresywne leczenie, jeśli kamień nie przejdzie, jeśli ból będzie stały lub jeśli obecność kamieni pogarsza infekcje nerek lub pęcherza.

Leczenie falą uderzeniową wykorzystuje wstrząsy elektryczne, aby uderzyć i rozbić kamień, ułatwiając przejście. Pacjenci poddawani tej procedurze ambulatoryjnej mogą wznowić działalność w ciągu kilku dni. Większy kamień w nerce może wymagać nefrolitotomii. Poprzez nacięcie z tyłu kamienie są całkowicie usuwane. Kiedy kamień zostanie złapany w środkowej lub dolnej części moczowodu, cewnik zwany ureteroskopem przechodzi do cewki moczowej i pęcherza moczowego, aby rozbić kamień.

Z wyjątkiem wrodzonych przypadków większość ludzi może łatwo zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych przez kilka prostych zmian w diecie. Niezbędne jest utrzymanie dobrego nawodnienia. Zwiększenie magnezu i cytrynianu, występujące w większości soków, może również ograniczać powstawanie kamieni nerkowych. Wysokie ilości witaminy C i wapnia mogą zwiększać ryzyko. Jednak ponieważ wapń jest tak ważny w zapobieganiu osteoporozie, zmniejszenie jego spożycia lub suplementów powinno odbywać się wyłącznie pod opieką lekarza. Alkohol i najbardziej bogate lub wysokokaloryczne potrawy, takie jak lody, wytwarzają kwas moczowy, dlatego rozsądne jest ograniczenie tych potraw do okazjonalnego jedzenia.