Was sind Nierensteine?
Nierensteine, besser bekannt als Nierensteine, sind kristallisierte Abfallprodukte im Urin. Steine können unbemerkt bleiben und problemlos durch die Blase und die Harnröhre gelangen. Größere Nierensteine können eine Blockade des Urins verursachen, indem sie den Harnleiter blockieren, den zentralen Schlauch, durch den der Urin aus den Nieren fließt. Eine solche Blockade verursacht starke Schmerzen, und während die meisten Steine von selbst vergehen, wird häufig eine medizinische Behandlung angestrebt, um Nierensteine wirksam abzubauen oder zu beseitigen.
Die vier häufigsten Arten von Nierensteinen sind Cystin, Struvit, Harnsäure und Kalzium. Von diesen sind Kalziumbildungen am häufigsten und machen etwa 80% aller Fälle von Nierensteinen aus. Während die Nieren im Allgemeinen Kalzium aus dem Körper entfernen, kann sich überschüssiges Kalzium mit anderen Chemikalien zu Nierensteinen verbinden. Ein Mangel an der richtigen Menge an Citrat, der manchmal durch Niereninsuffizienz verursacht wird, kann die Bildung dieser Steine weiter induzieren.
Cystinsteine sind die am wenigsten verbreiteten Nierensteine. Eine angeborene Erkrankung, die Cystinurie, führt zu einem hohen Gehalt an Cystin, einer Aminosäure, im Urin. Da Cystin im Urin nicht leicht abgebaut wird, kommt es bei Cystinurie-Patienten häufig zur Steinbildung.
Leider erfordert die Cystinurie eine konsequente Behandlung, da sie nicht heilbar ist. Die Behandlung beinhaltet normalerweise die Erhöhung der Flüssigkeitsmenge und die Einnahme mehrerer oraler Medikamente wie Bicarbonat und Penicillin, um die Anzahl der gebildeten Nierensteine zu verringern. Größere Steine müssen möglicherweise operativ entfernt werden.
Harnwegsinfektionen oder Blasenentzündungen können zu Nierensteinen führen. Struvitbildungen treten bei Frauen häufiger auf, da Frauen anfälliger für Blasenentzündungen sind. Diese Steine werden oft sehr groß und haben ein gezacktes Aussehen. Die Behandlung kann eine erhöhte Flüssigkeits- und Antibiotikazufuhr beinhalten, um die Harnwegsinfektion zu behandeln.
Nierensteine der Harnsäure, die bei Männern häufiger vorkommen, entstehen, wenn übermäßige Mengen an Verdauungssäure über die Nieren verarbeitet werden. Die Nieren können um diese Säuren herum Steine bilden. Die Entwicklung dieser Nierensteine kann ein erblicher Zustand sein.
Nierensteine werden im Allgemeinen diagnostiziert, wenn ein Patient eine Behandlung für starke Schmerzen in den Nieren oder in der Blase sucht. Solche Schmerzen können auf beiden Seiten der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich auftreten. Schmerzen können mit Übelkeit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin einhergehen. Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, da bei einigen Nierensteinen die Schmerzen nicht besser werden und der Stein nicht ohne Behandlung vergehen kann. Die Diagnose wird im Allgemeinen durch Urinanalyse, Röntgenstrahlen und gelegentlich Ultraschall gestellt.
Die Behandlung der meisten Nierensteine beinhaltet eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, Schmerzmittel nach Bedarf und entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, um die Schwellung zu verringern und den Stein beim Durchgang zu unterstützen. Die meisten Nierensteine vergehen innerhalb von 3-4 Tagen, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass die Steinpassage mehrere Wochen dauert. Ärzte können eine aggressivere Behandlung durchführen, wenn der Stein nicht verblasst, die Schmerzen konstant sind oder wenn das Vorhandensein von Steinen Nieren- oder Blaseninfektionen verschlimmert.
Bei der Stoßwellenbehandlung werden elektrische Schläge angewendet, um den Stein zu treffen und zu zerbrechen und so den Durchgang zu erleichtern. Patienten, die sich diesem ambulanten Eingriff unterziehen, können ihre Aktivitäten innerhalb weniger Tage wieder aufnehmen. Ein größerer Stein in der Niere kann eine Nephrolithotomie erfordern. Durch einen Schnitt in den Rücken werden die Steine vollständig entfernt. Wenn sich ein Stein im mittleren oder unteren Harnleiter verfängt, wird ein als Ureteroskop bezeichneter Katheter in die Harnröhre und die Blase eingeführt, um den Stein aufzubrechen.
Mit Ausnahme angeborener Fälle können die meisten Menschen die Bildung von Nierensteinen durch ein paar einfache Ernährungsumstellungen leicht verhindern. Es ist wichtig, dass Sie gut mit Feuchtigkeit versorgt sind. Eine Zunahme von Magnesium und Citrat, die in den meisten Säften enthalten ist, kann auch die Bildung von Nierensteinen einschränken. Hohe Mengen an Vitamin C und Kalzium können das Risiko erhöhen. Da Calcium jedoch für die Vorbeugung von Osteoporose so wichtig ist, sollte die Reduzierung der Calciumaufnahme oder von Nahrungsergänzungsmitteln nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Alkohol und die meisten reichhaltigen oder kalorienreichen Lebensmittel, wie Eiscreme, produzieren Harnsäure. Daher ist es sinnvoll, diese Lebensmittel auf gelegentliche Leckerbissen zu beschränken.