Que sont les pierres rénales?
Les calculs rénaux, plus communément appelés calculs rénaux, sont des formations cristallisées de déchets dans l'urine. Les pierres peuvent passer inaperçues en passant sans difficulté à travers la vessie et l'urètre. Des calculs rénaux plus volumineux peuvent provoquer un blocage de l'urine en bloquant l'uretère, le tube central à travers lequel l'urine passe des reins. Une telle obstruction provoque une douleur intense et, alors que la plupart des calculs passent par eux-mêmes, un traitement médical est fréquemment demandé pour éliminer ou éliminer efficacement les calculs rénaux.
Les quatre types les plus courants de calculs rénaux sont la cystine, la struvite, l’acide urique et le calcium. Parmi celles-ci, les formations de calcium sont les plus courantes, représentant environ 80% de tous les cas de calculs rénaux. Alors que les reins éliminent généralement le calcium du corps, un excès de calcium peut se combiner avec d'autres produits chimiques pour former des calculs rénaux. Un manque de la quantité appropriée de citrate, parfois causée par une insuffisance rénale, peut induire davantage la création de ces calculs.
Les calculs de cystine sont les moins communs des calculs rénaux. Une maladie congénitale, la cystinurie, crée des taux élevés de cystine, un acide aminé, dans l'urine. Comme la cystine ne se décompose pas facilement dans l'urine, la formation de calculs est fréquente chez les personnes atteintes de cystinurie.
Malheureusement, la cystinurie nécessite un traitement constant car elle n’est pas curable. Le traitement implique normalement une augmentation des fluides et la prise de plusieurs médicaments oraux tels que le bicarbonate et la pénicilline pour réduire le nombre de calculs rénaux formés. Les pierres plus grosses peuvent nécessiter un retrait chirurgical.
Les infections des voies urinaires ou de la vessie peuvent provoquer des calculs rénaux de struvite. Les formations de struvite sont plus courantes chez les femmes, car elles sont plus sujettes aux infections de la vessie. Ces pierres deviennent souvent assez grosses et ont une apparence déchiquetée. Le traitement peut inclure une augmentation des liquides et des antibiotiques pour traiter l’infection des voies urinaires.
Les calculs rénaux de l'acide urique, plus fréquents chez les hommes, sont causés par le traitement d'un excès d'acide digestif par les reins. Les reins peuvent former des calculs autour de ces acides. Le développement de ces calculs rénaux peut être une maladie héréditaire.
Les calculs rénaux sont généralement diagnostiqués lorsqu'un patient demande un traitement pour une douleur intense aux reins ou à la vessie. Une telle douleur peut être ressentie dans le bas du dos de chaque côté de la colonne vertébrale. La douleur peut être accompagnée de nausée, de difficulté à uriner ou de sang dans les urines. Il est important de consulter un professionnel de la santé dès que possible, car avec certaines pierres rénales, la douleur ne s'améliore pas et la pierre ne peut pas passer sans traitement. Le diagnostic se fait généralement par analyse d'urine, rayons X et parfois par ultrasons.
Le traitement de la plupart des calculs rénaux implique une consommation accrue de liquide, des analgésiques au besoin et des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène afin de réduire l'enflure et de faciliter le passage des calculs. La plupart des calculs rénaux passent dans les 3-4 jours, bien qu'il ne soit pas inhabituel que le passage des calculs dure plusieurs semaines. Les médecins peuvent entreprendre un traitement plus agressif si les calculs ne passent pas, si la douleur est constante ou si la présence de calculs aggrave les infections des reins ou de la vessie.
Le traitement par ondes de choc utilise des chocs électriques pour frapper et briser la pierre, facilitant le passage. Les patients subissant cette procédure ambulatoire peuvent reprendre leurs activités au bout de quelques jours. Une grosse pierre dans le rein peut nécessiter une néphrolithotomie. Par une incision dans le dos, les pierres sont complètement enlevées. Lorsqu'une pierre est coincée dans l'uretère moyen ou inférieur, un cathéter appelé urétéroscope est introduit dans l'urètre et la vessie pour casser la pierre.
Sauf dans les cas congénitaux, la plupart des gens peuvent facilement empêcher la formation de calculs rénaux par quelques changements alimentaires simples. Rester bien hydraté est essentiel. L'augmentation du magnésium et du citrate, présents dans la plupart des jus, peut également limiter la formation de calculs rénaux. Des quantités élevées de vitamine C et de calcium peuvent augmenter les risques. Cependant, comme le calcium est très important dans la prévention de l'ostéoporose, la réduction de l'apport en calcium ou des suppléments de calcium ne devrait être effectuée que sous les soins d'un médecin. L'alcool et les aliments les plus riches ou les plus caloriques, comme la crème glacée, produisent de l'acide urique; il est donc judicieux de limiter ces aliments à une gâterie occasionnelle.