Co jsou to Renal Stones?

Renální kameny, více obyčejně známé jako ledvinové kameny, jsou krystalizované formace odpadních produktů v moči. Kameny mohou zůstat bez povšimnutí a bez problémů projít močovým měchýřem a močovou trubicí. Větší ledvinové kameny mohou způsobit zablokování moči blokováním močovodu, centrální trubice, kterou moč přechází z ledvin. Takové blokování způsobuje silnou bolest a zatímco většina kamenů přechází samostatně, je často žádáno o lékařské ošetření, aby se účinně štěpily nebo eliminovaly ledvinové kameny.

Čtyři nejčastější typy renálních kamenů jsou cystin, struvit, kyselina močová a vápník. Z nich jsou vápníkové útvary nejčastější a představují asi 80% všech případů ledvinových kamenů. Zatímco ledviny obecně odstraňují vápník z těla, nadbytek vápníku se může kombinovat s jinými chemikáliemi a vytvářet ledvinové kameny. Nedostatek správného množství citrátu, někdy způsobený renální nedostatečností, může dále vyvolat tvorbu těchto kamenů.

Cystinové kameny jsou nejméně běžné u renálních kamenů. Vrozený stav, cystinurie, vytváří v moči vysokou hladinu cystinu, aminokyseliny. Protože cystin se v moči snadno nerozkládá, je u pacientů trpících cystinurií častá tvorba kamene.

Cystinurie bohužel vyžaduje důslednou léčbu, protože není léčitelná. Léčba obvykle zahrnuje zvýšení tekutin a užívání několika perorálních léků, jako je hydrogenuhličitan a penicilin, aby se snížil počet vytvořených ledvinových kamenů. Větší kameny mohou vyžadovat chirurgické odstranění.

Infekce močových cest nebo močového měchýře mohou způsobit struvitární ledvinové kameny. Struvite formace jsou častější u žen, protože ženy jsou náchylnější k infekcím močového měchýře. Tyto kameny se často stávají poměrně velkými a mají zubatý vzhled. Léčba může zahrnovat zvýšené množství tekutin a antibiotik k řešení infekce močových cest.

Renální kameny kyseliny močové, běžnější u mužů, jsou způsobeny při nadměrné hladině trávicí kyseliny zpracované ledvinami. Ledviny mohou kolem těchto kyselin tvořit kameny. Vývoj těchto ledvinových kamenů může být zděděným stavem.

Ledvinové kameny jsou obecně diagnostikovány, když pacient hledá léčbu intenzivní bolesti v ledvinách nebo močovém měchýři. Takovou bolest lze cítit ve spodní části zad na obou stranách páteře. Bolest může být doprovázena nevolností, problémy s močením nebo krví v moči. Je důležité navštívit lékaře co nejdříve, protože u některých renálních kamenů se bolest nezlepší a kámen nemůže projít bez léčby. Diagnóza se obvykle provádí analýzou moči, rentgenovými paprsky a příležitostně ultrazvukem.

Léčba většiny ledvinových kamenů zahrnuje zvýšený příjem tekutin, léky proti bolesti podle potřeby a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, snižují otoky a pomáhají kameni projít. Většina ledvinových kamenů projde během 3-4 dnů, i když není neobvyklé, že průchod kamenem trvá několik týdnů. Lékaři mohou provádět agresivnější léčbu, pokud kámen neprochází, je-li bolest konstantní nebo pokud přítomnost kamenů zhoršuje infekce ledvin nebo močového měchýře.

Ošetření rázovou vlnou používá elektrické rázy k zasažení a rozbití kamene, čímž se usnadňuje průchod. Pacienti, kteří se podrobují této ambulantní proceduře, mohou pokračovat v činnosti během několika dnů. Větší kámen v ledvinách může vyžadovat nefrolithotomii. Při řezu v zádech jsou kameny zcela odstraněny. Když je kámen zachycen ve středním nebo dolním močovodu, zavede se do močové trubice a močového měchýře katétr zvaný ureteroskop, aby rozbil kámen.

S výjimkou vrozených případů může většina lidí snadno zabránit tvorbě ledvinových kamenů několika jednoduchými dietními změnami. Je důležité zůstat dobře hydratovaný. Zvyšování hořčíku a citrátu, které se nacházejí ve většině šťáv, může také omezit tvorbu ledvinových kamenů. Vysoké množství vitamínu C a vápníku může zvýšit riziko. Protože je však vápník v prevenci osteoporózy tak důležitý, mělo by se snížení příjmu vápníku nebo jeho doplňování provádět pouze pod dohledem lékaře. Alkohol a nejbohatší nebo vysoce kalorická jídla, jako je zmrzlina, produkují kyselinu močovou, takže omezení těchto potravin na příležitostné ošetření je rozumné.