Co jsou to renální kameny?

Renální kameny, častěji známé jako ledvinové kameny, jsou krystalizované formace odpadních produktů v moči. Kameny mohou jít bez povšimnutí a procházet bez obtíží přes močový měchýř a močovou trubici. Větší renální kameny mohou způsobit zablokování moči blokováním ureteru, centrální trubici, skrz kterou moč prochází z ledvin. Taková blokování způsobuje silnou bolest, a zatímco většina kamenů prochází sama, lékařská léčba se často snaží účinně rozkládat nebo eliminovat renální kameny.

Čtyři nejběžnější typy renálních kamenů jsou cystin, struvite, kyselina močová a vápník. Z nich jsou útvary vápníku nejčastějšími, což představuje asi 80% všech případů ledvinových kamenů. Zatímco ledviny obecně odstraňují vápník z těla, vápník v přebytku se může kombinovat s jinými chemikáliemi za vzniku renálních kamenů. Nedostatek správného množství citrátu, někdy způsobený renální nedostatečností, může dále vyvolat vytvoření těchto kamenů.

Cystinové kameny jsou the nejméně běžné z renálních kamenů. Vrozený stav, cystinurie, vytváří vysokou hladinu cystinu, aminokyseliny v moči. Protože se cystin snadno nerozkládá v moči, je tvorba kamene u pacientů s cystinurií častá.

Bohužel Cystinurie vyžaduje konzistentní léčbu, protože není vyléčitelná. Léčba obvykle zahrnuje zvýšení tekutin a užívání několika perorálních léků, jako je hydrogenuhličitan a penicilin, aby se snížil počet vytvořených renálních kamenů. Větší kameny mohou vyžadovat chirurgické odstranění.

Infekce močového měchýře nebo infekce močového měchýře mohou způsobit renální kameny Struvite. Struvitové formace jsou u žen častější, protože ženy jsou náchylnější k infekcím močového měchýře. Tyto kameny se často stávají poměrně velkými a jsou zubaté vzhled. Léčba může zahrnovat zvýšené tekutiny a antibiotika k řešení infekce močových cest.

Kameny renálních kamenů kyseliny močové, běžnější in muži, jsou způsobeny, když se přes ledviny zpracovávají nadměrné hladiny trávicí kyseliny. Ledviny mohou tvořit kameny kolem těchto kyselin. Vývoj těchto ledvinových kamenů může být zděděným podmínkou.

Koviny ledviny jsou obecně diagnostikovány, když pacient hledá léčbu intenzivní bolesti v ledvinách nebo močovém měchýři. Taková bolest může být pociťována v dolní části zad na obou stranách páteře. Bolest může být doprovázena nevolností, močením obtíží nebo krví v moči. Je důležité vidět lékaře co nejdříve, stejně jako u některých renálních kamenů se bolest nezlepšuje a kámen nemůže projít bez léčby. Diagnóza se obvykle provádí analýzou moči, rentgenových paprsků a příležitostně ultrazvuk.

Léčba pro většinu renálních kamenů zahrnuje zvýšený příjem tekutin, léky proti bolesti podle potřeby a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, ke snížení otoku a pomoci kamene projít. Většina ledvinových kamenů prochází do 3-4 dnů, i když to není UNUSUAL pro kamenné průchod, který trvá několik týdnů. Lékaři mohou provést agresivnější léčbu, pokud kámen neprochází, pokud je bolest konstantní, nebo pokud se přítomnost kamenů zhoršuje infekce ledvin nebo močového měchýře.

Ošetření rázové vlny používá elektrické šoky k zasažení a rozbití kamene a vytváří snadnější průchod. Pacienti podstupující tento ambulantní postup mohou obnovit činnosti během několika dnů. Větší kámen v ledvinách může vyžadovat nefrolitotomii. Prostřednictvím řezu vzadu jsou kameny zcela odstraněny. Když je kámen chycen ve středním nebo dolním močovosti, do močové trubice a močového měchýře se prolomí kamen, aby rozbil kámen.

S výjimkou vrozených případů může většina lidí snadno zabránit tvorbě ledvinových kamenů několika jednoduchými dietními změnami. Zůstat dobře hydratovaný je nezbytný. Zvýšení hořčíku a citrátu, které se nachází ve většině šťáv, může také omezit tvorbu renálních kamenů. Vysoké množství vitamínu C a vápníkumůže zvýšit riziko. Vzhledem k tomu, že vápník je při prevenci osteoporózy tak důležitý, mělo by se snižování příjmu vápníku nebo doplňků provádět pouze v péči o lékaře. Alkohol a nejbohatší nebo vysoce kalorická jídla, jako je zmrzlina, produkují kyselinu močovou, takže omezení těchto potravin na příležitostnou léčbu je rozumné.