Co je anální inkontinence?
Anální inkontinence je fyziologický stav charakterizovaný neschopností jednotlivce ovládat své střeva. Léčba anální inkontinence může zahrnovat léky a různé terapie. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, aby se obnovila správná funkce svěrače svalu nebo aby se napravily sekundární stavy, jako je prolapovaný střev nebo hemoroidy. Obecně spojeno s pokročilým věkem se u jedinců, kteří utrpěli poškození nervů v důsledku systémového onemocnění, může také vyvinout anální inkontinence.
K rozvoji anální inkontinence může přispět několik podmínek a okolností. Fyziologická dysfunkce, která ovlivňuje střeva, včetně chronického nebo opakovaného průjmu a zácpy, může nepříznivě ovlivnit nervy a funkce svalů análního svěrače. U jedinců, kteří utrpěli poškození análního svalu v důsledku zranění, může dojít k epizodické fekální inkontinenci. Chronické zdravotní stavy, jako je rakovina konečníku nebo rektální prolaps, mohou také vytvářet nepřiměřený tlak na anální a rektální funkce, což přispívá k rozvoji kódování.
Diagnóza anální inkontinence se obvykle provádí po rozsáhlé konzultaci a fyzickém vyšetření, včetně digitální rektální zkoušky. Lékařská anamnéza člověka hraje zásadní roli při určování diagnózy. Baterie diagnostických testů je obvykle nařízena k určení příčiny vývoje příznaků. Obecně budou testy zahrnovat anální manometrii a anorektální ultrasonografii, aby se vyhodnotila funkčnost svalu análního svěrače a vyhodnotil celkový stav konečníku a konečníku. Další testování může zahrnovat zobrazovací testy pro detekci jakýchkoli abnormalit svědčících o přítomnosti infekce, neoplastických výrůstků nebo zánětu.
U jedinců s anální inkontinencí bude obecně docházet k postupnému nástupu příznaků, které se mohou časem zhoršovat. Není neobvyklé, že kódující přítomnost doprovází opakující se zácpu a průjem. Někteří jedinci mohou také zažít nadýmání nebo nadměrný plyn s epizodami fekální inkontinence.
Léčba anální inkontinence je obecně závislá na závažnosti symptomů. Někteří jedinci mohou zažít úlevu při provádění jednoduchých dietních změn. Jiní mohou vyžadovat rozsáhlejší léčbu, která zahrnuje podávání antiarhreálních nebo projímadel. K posílení a obnovení funkce svalů a regulaci pohybů střev může být také použito různé terapie, včetně tréninku střev. Jedinci, jejichž anální inkontinence je způsobena existujícím stavem, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby obnovili správnou funkci střev.
V závislosti na základním problému může být nutný chirurgický zákrok k léčbě hemoroidů, k opravě oslabených svalů svěračů nebo k přemístění konečníku. Pokud je svěrač poškozen po opravě, mohou někteří jedinci vyžadovat implantaci umělého svěrače. Pokud stav člověka nereaguje na tradiční léčbu nebo pokud taková opatření nejsou proveditelná, může být nutné dočasné nebo trvalé umístění kolostomie.