Wat is anale incontinentie?
Anale incontinentie is een fysiologische aandoening die wordt gekenmerkt door het onvermogen van een individu om zijn of haar darmen te beheersen. Behandeling voor anale incontinentie kan medicatie en verschillende therapieën omvatten. Sommige gevallen kunnen een operatie vereisen om de juiste werking van de sluitspier te herstellen of om een secundaire aandoening te corrigeren, zoals een verzakte darm of aambeien. Over het algemeen geassocieerd met gevorderde leeftijd, kunnen personen die zenuwschade hebben opgelopen als gevolg van systemische ziekte, ook anale incontinentie ontwikkelen.
Er zijn verschillende aandoeningen en omstandigheden die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van anale incontinentie. Fysiologische disfunctie die de darmen aantast, waaronder chronische of terugkerende diarree en constipatie, kan de zenuw- en spierfunctie van de anale sluitspier nadelig beïnvloeden. Personen die anale spierbeschadiging hebben opgelopen als gevolg van letsel kunnen episodische fecale incontinentie ervaren. Chronische medische aandoeningen zoals rectumkanker of rectale verzakking kunnen ook overmatige druk uitoefenen op de anale en rectumfunctie, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van encopresis.
Een diagnose van anale incontinentie wordt meestal gesteld na een uitgebreid consult en lichamelijk onderzoek, inclusief een digitaal rectaal examen. Iemands medische geschiedenis speelt over het algemeen een essentiële rol bij het bepalen van een diagnose. Meestal wordt een batterij diagnostische tests besteld om de oorzaak van de symptoomontwikkeling vast te stellen. Over het algemeen zullen tests een anale manometrie en anorectale echografie omvatten om de functionaliteit van de anale sluitspier te beoordelen en de algehele conditie van het rectum en de anus te evalueren. Aanvullende tests kunnen beeldvormingstests omvatten om eventuele afwijkingen aan te tonen die wijzen op de aanwezigheid van een infectie, neoplastische gezwellen of ontsteking.
Personen met anale incontinentie zullen over het algemeen een geleidelijk begin van symptomen ervaren die met de tijd kunnen verergeren. Het is niet ongewoon dat encopresis terugkerende constipatie en diarree vergezelt. Sommige personen kunnen ook een opgeblazen gevoel of overmatig gas ervaren met afleveringen van fecale incontinentie.
Behandeling voor anale incontinentie is over het algemeen afhankelijk van de ernst van de symptomen. Sommige individuen kunnen verlichting ervaren bij de implementatie van eenvoudige voedingsveranderingen. Anderen hebben mogelijk een uitgebreidere behandeling nodig waarbij anti-diarree of laxerende medicijnen worden toegediend. Verschillende therapieën, waaronder darmtraining, kunnen ook worden gebruikt om spierfunctie te versterken en te herstellen en stoelgang te reguleren. Personen wiens anale incontinentie te wijten is aan een bestaande aandoening, kunnen een operatie nodig hebben om de juiste darmfunctie te herstellen.
Afhankelijk van het onderliggende probleem, kan een operatie nodig zijn om aambeien te behandelen, verzwakte sluitspieren te repareren of het rectum te verplaatsen. Als de sluitspier onherstelbaar is beschadigd, kunnen sommige personen de implantatie van een kunstmatige sluitspier nodig hebben. Wanneer iemands toestand niet reageert op traditionele behandeling of als dergelijke maatregelen niet haalbaar zijn, kan tijdelijke of permanente colostomieplaatsing noodzakelijk zijn.