Co to jest nietrzymanie odbytu?
Nietrzymanie odbytu jest stanem fizjologicznym charakteryzującym się niezdolnością jednostki do kontrolowania swoich jelit. Leczenie nietrzymania odbytu może obejmować leki i różnorodne terapie. Niektóre przypadki mogą wymagać operacji, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie mięśnia zwieracza lub skorygować stan wtórny, taki jak wypadnięcie jelit lub hemoroidy. Zasadniczo związane z zaawansowanym wiekiem osoby, które doznały uszkodzenia nerwów z powodu choroby ogólnoustrojowej, mogą również rozwinąć nietrzymanie odbytu.
Istnieje kilka warunków i okoliczności, które mogą przyczyniać się do rozwoju nietrzymania odbytu. Zaburzenia fizjologiczne wpływające na jelita, w tym przewlekła lub nawracająca biegunka i zaparcia, mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerwową i mięśniową zwieracza odbytu. Osoby, które doznały uszkodzenia mięśni odbytu z powodu urazu, mogą doświadczać epizodycznego nietrzymania stolca. Przewlekłe schorzenia, takie jak rak odbytnicy lub wypadanie odbytnicy, mogą również wywierać nadmierny nacisk na funkcje odbytu i odbytnicy, przyczyniając się do rozwoju enoprezyzy.
Diagnozę nietrzymania odbytu zwykle przeprowadza się po szeroko zakrojonej konsultacji i badaniu fizykalnym, w tym cyfrowym badaniu doodbytniczym. Historia choroby na ogół odgrywa istotną rolę w ustaleniu diagnozy. Bateria testów diagnostycznych jest zwykle zamawiana w celu ustalenia przyczyny rozwoju objawów. Zasadniczo testy będą obejmować manometrię odbytu i ultrasonografię odbytu w celu oceny czynności mięśnia zwieracza odbytu i oceny ogólnego stanu odbytnicy i odbytu. Dodatkowe testy mogą obejmować testy obrazowe w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości wskazujących na obecność infekcji, wzrostu nowotworowego lub stanu zapalnego.
Osoby z nietrzymaniem odbytu zwykle doświadczają stopniowego początku objawów, które z czasem mogą się nasilać. Nierzadko enopreza towarzyszy nawracającym zaparciom i biegunce. Niektóre osoby mogą również odczuwać wzdęcia lub nadmierny gaz z epizodami nietrzymania stolca.
Leczenie nietrzymania odbytu jest ogólnie zależne od nasilenia objawów. Niektóre osoby mogą odczuwać ulgę po wprowadzeniu prostych zmian w diecie. Inni mogą wymagać szerszego leczenia, które obejmuje podawanie leków przeciwbiegunkowych lub przeczyszczających. Można również zastosować różne terapie, w tym trening jelit, w celu wzmocnienia i przywrócenia funkcji mięśni oraz regulacji ruchów jelit. Osoby, których nietrzymanie odbytu jest spowodowane istniejącym stanem, mogą wymagać operacji w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania jelit.
W zależności od leżącego u podstaw problemu może być konieczna operacja w leczeniu hemoroidów, naprawy osłabionych mięśni zwieraczy lub zmiany pozycji odbytnicy. Jeśli mięsień zwieracza zostanie uszkodzony nie do naprawienia, niektóre osoby mogą wymagać implantacji sztucznego mięśnia zwieracza. Jeśli stan pacjenta nie odpowiada na tradycyjne leczenie lub jeśli takie środki nie są możliwe, konieczne może być tymczasowe lub trwałe umieszczenie kolostomii.