腎結石とは何ですか？

より一般的に腎臓結石として知られている腎結石は、尿中の結晶化した老廃物です。 結石は気付かれずに膀胱と尿道を簡単に通過できます。 より大きな腎結石は、尿が腎臓から通過する中央の管である尿管を塞ぐことにより尿の閉塞を引き起こす場合があります。 このような閉塞は激しい痛みを引き起こし、ほとんどの結石は自然に通過しますが、腎結石を効果的に分解または除去するための治療がしばしば求められます。

腎結石の最も一般的な4つのタイプは、シスチン、ストルバイト、尿酸、およびカルシウムです。 これらのうち、カルシウム形成が最も一般的であり、腎臓結石の全症例の約80％を占めています。 腎臓は一般に体からカルシウムを除去しますが、過剰なカルシウムは他の化学物質と結合して腎結石を形成する可能性があります。 時々腎不全によって引き起こされる適切な量のクエン酸塩の不足は、これらの結石の生成をさらに誘発する可能性があります。

シスチン結石は腎結石の中で最も一般的ではありません。 先天性の症状であるシスチン尿症は、尿中にアミノ酸であるシスチンを高レベルで生成します。 シスチンは尿中で容易に分解されないため、シスチン尿症患者では結石形成が頻繁に起こります。

残念ながら、シスチン尿症は治癒できないため、一貫した治療が必要です。 治療では通常、水分を増やし、重炭酸塩やペニシリンなどの経口薬をいくつか服用して、形成される腎結石の数を減らします。 より大きな結石は外科的除去が必要な場合があります。

尿路または膀胱の感染は、ストルーバイト腎結石を引き起こす可能性があります。 女性は膀胱感染症を起こしやすいため、ストラバイトの形成は女性でより一般的です。 これらの石はしばしば非常に大きくなり、外観がギザギザになります。 治療には、尿路感染症に対処するための水分と抗生物質の増加が含まれます。

男性でより一般的な尿酸腎結石は、過剰なレベルの消化酸が腎臓を介して処理されるときに発生します。 腎臓はこれらの酸の周りに結石を形成する場合があります。 これらの腎臓結石の発達は、遺伝性の状態である可能性があります。

腎臓結石は一般に、患者が腎臓または膀胱の激しい痛みの治療を求めているときに診断されます。 このような痛みは、脊椎の両側の腰に感じられる場合があります。 痛みには、吐き気、排尿困難、または尿の血が伴う場合があります。 一部の腎結石では痛みが改善せず、治療なしでは結石が通過できないため、できるだけ早く医療専門家に診てもらうことが重要です。 診断は通常、尿分析、X線、および場合によっては超音波検査によって行われます。

ほとんどの腎結石の治療には、水分摂取量の増加、必要に応じて鎮痛剤、イブプロフェンなどの抗炎症薬が含まれ、腫れを抑えて結石の通過を助けます。 ほとんどの腎臓結石は3〜4日以内に通過しますが、結石通過に数週間かかることも珍しくありません。 医師は、結石が通過しない場合、痛みが一定である場合、または結石の存在により腎臓または膀胱の感染が悪化している場合、より積極的な治療を行うことがあります。

衝撃波治療では、電気ショックを使用して石を叩き砕き、通過を容易にします。 この外来治療を受けている患者は、数日以内に活動を再開できます。 腎臓の大きな結石には腎結石摘出術が必要になる場合があります。 背中の切開を通して、石は完全に取り除かれます。 結石が中部または下部の尿管に引っかかった場合、尿管鏡と呼ばれるカテーテルを尿道と膀胱に通して結石を砕きます。

先天性の場合を除いて、ほとんどの人は、いくつかの簡単な食事の変更によって、腎臓結石の形成を簡単に防ぐことができます。 十分な水分補給を維持することが不可欠です。 ほとんどのジュースに見られるマグネシウムとクエン酸塩の増加は、腎結石の形成を制限することもあります。 多量のビタミンCとカルシウムはリスクを高める可能性があります。 ただし、カルシウムは骨粗鬆症の予防に非常に重要であるため、カルシウムの摂取量やサプリメントの削減は医師の管理下でのみ行う必要があります。 アルコールやアイスクリームなどの最も豊富なまたは高カロリーの食品は尿酸を生成するため、これらの食品を時折扱うものに限定するのが賢明です。