Hvad er en subdural blødning?
En subdural blødning (SDH), også kendt som en subdural hæmatom, er en tilstand, hvor blod samles under kraniet mellem membranen, der dækker hjernen - dura - og hjernen selv. Dette er en meget alvorlig medicinsk nødsituation, der kan resultere i hjerneskade eller død på kort tid. Opbygning af blod lægger pres på hjernen og kan skade det alvorligt. Der er effektiv behandling, hvis en person, der lider af et subdural hæmatom, hurtigt kommer til en medicinsk facilitet.
Der er dybest set to typer subdural blødning: akut eller kronisk. Akut subdural blødning forekommer normalt efter større hovedtraumer, og blødningen er tung og hurtig. Dette kan hurtigt blive dødbringende. Kronisk subdural blødning kan forekomme efter endda en mindre hovedskade og kan undertiden gå upåagtet hen i dage eller uger. Denne lidelse er især almindelig hos ældre, fordi venerne i det underliggende område lettere er beskadiget hos mennesker over 60 år. Enhver, der har symptomerne på denne lidelse, især efter ethvert hovedtraume, skal vurderes medicinsk.
Symptomerne på subdural blødning inkluderer tab eller delvist tab af bevidsthed, forvirring og døsighed, pludselig hovedpine, personlighedsændringer eller nedsat syn, tale eller mobilitet. Blødningen kan bekræftes ved hjælp af en hjerneafbildningsscanning, såsom en kranial computertomografi (CT) -scanning eller en magnetisk resonansafbildning (MRI) -scanning. Ældre, spædbørn, alkoholikere, folk, der regelmæssigt bruger aspirin eller andre blodfortyndere, mennesker med blodsygdomme og personer, der har lidt gentagne hovedskader, har en øget risiko for subdural blødning.
Behandlingen af denne tilstand involverer boring af små huller i kraniet for at slippe blodet ud af det underliggende område og reducere trykket på hjernen. En craniotomy, som involverer fjernelse af en del af kraniet, kan være nødvendig for store eller stærkt koagulerede hematomer. Eventuel løbende blødning skal stoppes, og der kan ordineres antiinflammatorisk medicin for at reducere hævelse omkring hjernen. Nogle kroniske hæmatomer har muligvis ikke brug for operation, hvis blodstrømmen er meget langsom og let, men enhver patient, der har lidt denne type blødning, skal overvåges nøje for at forværre tilstanden.
Hvis behandlingen hurtigt behandles, og selve hjernen ikke er blevet såret, kan patienter, der har haft en subdural blødning, komme sig fuldt ud uden nogen permanent hjerneskade. Nogle patienter oplever fortsat hovedpine, hukommelsesproblemer, anfald eller andre symptomer, der varierer meget i alvorlighed. Prognosen er bedre for en kronisk subdural hæmatom, fordi der er mindre tryk på hjernen med langsommere blodopbygning; i begge typer bliver udsigterne imidlertid dårligere, jo længere betingelsen er ubehandlet.