O que é uma hemorragia subdural?
Uma hemorragia subdural (SDH), também conhecida como hematoma subdural, é uma condição na qual o sangue se acumula sob o crânio entre a membrana que cobre o cérebro - a dura - e o próprio cérebro. Esta é uma emergência médica muito séria que pode resultar em danos cerebrais ou morte em um curto período de tempo. O acúmulo de sangue pressiona o cérebro e pode prejudicá-lo gravemente. Existe tratamento eficaz se uma pessoa que sofre de hematoma subdural chega rapidamente a um centro médico.
Existem basicamente dois tipos de hemorragia subdural: aguda ou crônica. A hemorragia subdural aguda geralmente ocorre após um traumatismo craniano grave e o sangramento é intenso e rápido. Isso pode rapidamente se tornar mortal. A hemorragia subdural crônica pode ocorrer após um pequeno traumatismo craniano e às vezes pode passar despercebida por dias ou semanas. Essa condição é particularmente comum em idosos porque as veias na área subdural são mais facilmente danificadas em pessoas acima de 60 anos de idade. Qualquer pessoa que tenha os sintomas dessa condição, principalmente após qualquer traumatismo craniano, deve ser medicamente avaliada.
Os sintomas de hemorragia subdural incluem perda ou perda parcial de consciência, confusão e sonolência, dor de cabeça súbita, alterações de personalidade ou visão, fala ou mobilidade prejudicadas. A hemorragia pode ser confirmada usando uma varredura de imagem cerebral, como uma tomografia computadorizada de crânio (CT) ou uma ressonância magnética (MRI). Idosos, bebês, alcoólatras, pessoas que usam aspirina ou outros anticoagulantes regularmente, pessoas com doenças do sangue e pessoas que sofreram repetidas lesões na cabeça têm um risco aumentado de hemorragia subdural.
O tratamento para essa condição envolve perfurar pequenos orifícios no crânio para deixar o sangue sair da área subdural e reduzir a pressão no cérebro. Uma craniotomia, que envolve a remoção de uma porção do crânio, pode ser necessária para hematomas grandes ou muito coagulados. Qualquer sangramento em curso precisará ser interrompido, e medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos para reduzir o inchaço ao redor do cérebro. Alguns hematomas crônicos podem não precisar de cirurgia se o fluxo sanguíneo for muito lento e leve, mas qualquer paciente que tenha sofrido esse tipo de hemorragia deve ser observado de perto para piorar a condição.
Se tratado rapidamente e o próprio cérebro não foi ferido, os pacientes que sofreram uma hemorragia subdural podem se recuperar totalmente sem danos cerebrais permanentes. Alguns pacientes continuam a sentir dores de cabeça, problemas de memória, convulsões ou outros sintomas que variam amplamente em gravidade. O prognóstico é melhor para um hematoma subdural crônico, porque há menos pressão no cérebro com menor acúmulo de sangue; nos dois tipos, no entanto, as perspectivas pioram quanto mais tempo a condição não for tratada.