Co to jest krwotok podtwardówkowy?
Krwotok podtwardówkowy (SDH), znany również jako krwiak podtwardówkowy, jest stanem, w którym krew gromadzi się pod czaszką między błoną pokrywającą mózg - oponę twardą - a samym mózgiem. Jest to bardzo poważna nagła sytuacja medyczna, która może spowodować uszkodzenie mózgu lub śmierć w krótkim czasie. Nagromadzenie krwi wywiera presję na mózg i może poważnie go zranić. Istnieje skuteczne leczenie, jeśli osoba cierpiąca na krwiaka podtwardówkowego szybko trafi do placówki medycznej.
Zasadniczo istnieją dwa rodzaje krwotoku podtwardówkowego: ostry lub przewlekły. Ostry krwotok podtwardówkowy zwykle występuje po dużym urazie głowy, a krwawienie jest ciężkie i szybkie. To może szybko stać się zabójcze. Przewlekły krwotok podtwardówkowy może wystąpić nawet po niewielkim urazie głowy i czasami może pozostać niezauważony przez kilka dni lub tygodni. Ten stan jest szczególnie powszechny u osób starszych, ponieważ żyły w okolicy podtwardówkowej łatwiej ulegają uszkodzeniom u osób w wieku powyżej 60 lat. Każdy, kto ma objawy tego stanu, szczególnie po urazie głowy, powinien zostać poddany ocenie medycznej.
Objawy krwotoku podtwardówkowego obejmują utratę lub częściową utratę przytomności, splątanie i senność, nagły ból głowy, zmiany osobowości lub zaburzenia widzenia, mowy lub ruchliwości. Krwotok można potwierdzić za pomocą skanu obrazowania mózgu, takiego jak skan tomografii komputerowej czaszki (CT) lub skan rezonansu magnetycznego (MRI). Osoby starsze, niemowlęta, alkoholicy, osoby regularnie stosujące aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew, osoby z zaburzeniami krwi oraz osoby, które doznały powtarzających się urazów głowy, są narażone na zwiększone ryzyko krwotoku podtwardówkowego.
Leczenie tego stanu obejmuje wiercenie małych otworów w czaszce, aby wypuścić krew z obszaru podtwardówkowego i zmniejszyć nacisk na mózg. Kraniotomia, która polega na usunięciu części czaszki, może być konieczna w przypadku dużych lub mocno zakrzepłych krwiaków. Każde trwające krwawienie będzie musiało zostać zatrzymane, a leki przeciwzapalne mogą być przepisane w celu zmniejszenia obrzęku wokół mózgu. Niektóre przewlekłe krwiaki mogą nie wymagać operacji, jeśli przepływ krwi jest bardzo wolny i lekki, ale każdy pacjent, który cierpiał na tego rodzaju krwotoki, musi być ściśle obserwowany w celu pogorszenia stanu.
Jeśli leczy się szybko, a sam mózg nie doznał obrażeń, pacjenci, którzy doznali krwotoku podtwardówkowego, mogą całkowicie wyzdrowieć bez trwałego uszkodzenia mózgu. Niektórzy pacjenci nadal odczuwają bóle głowy, problemy z pamięcią, drgawki lub inne objawy o różnym nasileniu. Rokowanie jest lepsze w przypadku przewlekłego krwiaka podtwardówkowego, ponieważ istnieje mniejszy nacisk na mózg przy wolniejszym gromadzeniu się krwi; jednak w obu typach pogarsza się perspektywa, im dłużej choroba nie jest leczona.