Che cos'è un'emorragia subdurale?
Un'emorragia subdurale (SDH), nota anche come ematoma subdurale, è una condizione in cui il sangue si raccoglie sotto il cranio tra la membrana che ricopre il cervello - la dura - e il cervello stesso. Questa è un'emergenza medica molto grave che può causare danni al cervello o morte in un breve periodo di tempo. L'accumulo di sangue mette sotto pressione il cervello e può ferirlo gravemente. Esiste un trattamento efficace se una persona che soffre di ematoma subdurale arriva rapidamente in una struttura medica.
Esistono fondamentalmente due tipi di emorragia subdurale: acuta o cronica. L'emorragia subdurale acuta di solito si verifica dopo un grave trauma cranico e il sanguinamento è intenso e rapido. Questo può rapidamente diventare mortale. L'emorragia subdurale cronica può verificarsi anche dopo una lieve lesione alla testa e talvolta può passare inosservata per giorni o settimane. Questa condizione è particolarmente comune nelle persone anziane perché le vene nell'area subdurale sono più facilmente danneggiate nelle persone di età superiore ai 60 anni. Chiunque abbia i sintomi di questa condizione, in particolare dopo un trauma cranico, dovrebbe essere valutato dal punto di vista medico.
I sintomi dell'emorragia subdurale comprendono perdita o perdita parziale di coscienza, confusione e sonnolenza, improvviso mal di testa, cambiamenti della personalità o visione alterata, linguaggio o mobilità. L'emorragia può essere confermata utilizzando una scansione di imaging del cervello, come una scansione di tomografia computerizzata cranica (CT) o una scansione di risonanza magnetica (MRI). Gli anziani, i neonati, gli alcolisti, le persone che usano regolarmente aspirina o altri fluidificanti del sangue, le persone con disturbi del sangue e le persone che hanno subito ripetute lesioni alla testa sono ad aumentato rischio di emorragia subdurale.
Il trattamento per questa condizione prevede la perforazione di piccoli fori nel cranio per far uscire il sangue dall'area subdurale e ridurre la pressione sul cervello. Una craniotomia, che comporta la rimozione di una porzione del cranio, può essere necessaria per ematomi grandi o fortemente coagulati. Qualsiasi sanguinamento in corso dovrà essere interrotto e possono essere prescritti farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore intorno al cervello. Alcuni ematomi cronici potrebbero non aver bisogno di un intervento chirurgico se il flusso sanguigno è molto lento e leggero, ma qualsiasi paziente che ha subito questo tipo di emorragia deve essere attentamente osservato per il peggioramento della condizione.
Se trattati rapidamente e il cervello stesso non è stato ferito, i pazienti che hanno subito un'emorragia subdurale possono recuperare completamente senza alcun danno cerebrale permanente. Alcuni pazienti continuano a provare mal di testa, problemi di memoria, convulsioni o altri sintomi che variano ampiamente in gravità. La prognosi è migliore per un ematoma subdurale cronico perché c'è meno pressione sul cervello con un accumulo di sangue più lento; in entrambi i tipi, tuttavia, l'outlook diventa più povero più a lungo la condizione non viene trattata.