¿Qué es una hemorragia subdural?
Una hemorragia subdural (SDH), también conocida como hematoma subdural, es una afección en la que la sangre se acumula debajo del cráneo entre la membrana que cubre el cerebro, la duramadre, y el cerebro mismo. Esta es una emergencia médica muy grave que puede provocar daños cerebrales o la muerte en un corto período de tiempo. La acumulación de sangre ejerce presión sobre el cerebro y puede dañarlo gravemente. Existe un tratamiento efectivo si una persona que sufre de un hematoma subdural llega rápidamente a un centro médico.
Básicamente, hay dos tipos de hemorragia subdural: aguda o crónica. La hemorragia subdural aguda generalmente ocurre después de un traumatismo craneal importante, y el sangrado es abundante y rápido. Esto puede volverse mortal rápidamente. La hemorragia subdural crónica puede ocurrir incluso después de una lesión menor en la cabeza y a veces puede pasar desapercibida durante días o semanas. Esta condición es particularmente común en personas de edad avanzada porque las venas en el área subdural se dañan más fácilmente en personas mayores de 60 años. Cualquier persona que tenga los síntomas de esta condición, particularmente después de cualquier trauma en la cabeza, debe ser evaluada médicamente.
Los síntomas de hemorragia subdural incluyen pérdida o pérdida parcial de conciencia, confusión y somnolencia, dolor de cabeza repentino, cambios de personalidad o problemas de visión, habla o movilidad. La hemorragia se puede confirmar mediante una exploración de imágenes cerebrales, como una tomografía computarizada (TC) craneal o una exploración por resonancia magnética (IRM). Los ancianos, los bebés, los alcohólicos, las personas que usan aspirina u otros anticoagulantes con regularidad, las personas con trastornos sanguíneos y las personas que han sufrido repetidas lesiones en la cabeza tienen un mayor riesgo de hemorragia subdural.
El tratamiento para esta afección consiste en perforar pequeños agujeros en el cráneo para permitir que la sangre salga del área subdural y reducir la presión sobre el cerebro. Una craneotomía, que consiste en extirpar una porción del cráneo, puede ser necesaria para hematomas grandes o muy coagulados. Será necesario detener cualquier sangrado continuo, y se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación alrededor del cerebro. Es posible que algunos hematomas crónicos no necesiten cirugía si el flujo sanguíneo es muy lento y ligero, pero cualquier paciente que haya sufrido este tipo de hemorragia debe ser observado de cerca para empeorar la afección.
Si se trata rápidamente y el cerebro en sí no se ha lesionado, los pacientes que han sufrido una hemorragia subdural pueden recuperarse completamente sin daño cerebral permanente. Algunos pacientes continúan experimentando dolores de cabeza, problemas de memoria, convulsiones u otros síntomas que varían ampliamente en severidad. El pronóstico es mejor para un hematoma subdural crónico porque hay menos presión sobre el cerebro con una acumulación de sangre más lenta; en ambos tipos, sin embargo, el pronóstico se vuelve más pobre cuanto más tiempo no se trata la afección.