Che cos'è la bilirubina indiretta?

La bilirubina indiretta è un composto chimico formato dalla rottura dell'eme. Viene prodotto nella milza e rilasciato nel flusso sanguigno per circolare nel fegato, dove è legato all'albumina in modo che possa essere eliminato dall'organismo, principalmente nelle feci. Livelli anormali di bilirubina indiretta possono essere indicativi di una malattia e un medico può richiedere un esame del sangue per controllare i livelli di bilirubina in caso di dubbi su un problema medico in corso, in particolare l'ittero, in cui la pelle e gli occhi diventano ingialliti.

Quando l'eme viene scomposto, la bilirubina giallo-arancione del pigmento è uno dei sottoprodotti. La bilirubina indiretta non è solubile in acqua, sebbene sia solubile nei grassi. La milza invia il pigmento al fegato, dove viene coniugato con l'albumina per renderlo solubile in acqua. A questo punto, diventa noto come bilirubina diretta o coniugata. Alti livelli di bilirubina diretta nel corpo possono causare ittero e indicare che un dotto nel fegato è bloccato o che un paziente sta vivendo un altro problema medico. Le reazioni di anemia e trasfusione possono entrambe causare un aumento della bilirubina indiretta.

I laboratori determinano i livelli indiretti di bilirubina misurando la bilirubina totale e quindi sottraendo la bilirubina diretta per vedere quanto rimane. In soggetti sani, la bilirubina totale varia tra 0,3 e 1,9 milligrammi per decalitro (mg / dL). La bilirubina diretta è generalmente inferiore a 0,3 mg / dL. Livelli più alti di questo possono causare ittero e altri problemi e sono segni che qualcosa non va nel modo in cui il corpo elabora eme e bilirubina. È importante determinare cosa sta succedendo con l'uso di ulteriori test, studi di imaging medico e altre opzioni diagnostiche.

Quando le persone prendono un test di bilirubina, di solito viene chiesto di digiunare per almeno quattro ore prima del test e potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione di determinati farmaci. Un medico può fornire indicazioni specifiche per un paziente. Il test prevede un piccolo prelievo di sangue. I risultati vengono generalmente restituiti molto rapidamente, soprattutto se l'ufficio di un medico ha un laboratorio e, una volta che i risultati del test tornano, le persone possono discutere di ulteriori test, nonché di opzioni di trattamento per affrontare l'aumento dei livelli di bilirubina.

I pazienti potrebbero voler essere consapevoli del fatto che i risultati possono variare tra i laboratori. Se un test è insolitamente alto e un paziente sembra sano, è possibile ordinare una ripetizione di un test per vedere se i risultati sono stati un colpo di fortuna. La mancata osservanza delle istruzioni per la preparazione del test può comportare anche un risultato di laboratorio distorto.