Che cos'è la pressione sanguigna invasiva?
La pressione sanguigna invasiva è una misurazione della pressione sanguigna altamente accurata e continua fornita attraverso un catetere inserito nell'arteria di un paziente. Diverse arterie possono essere utilizzate come siti di inserimento e questa opzione può essere raccomandata per un paziente instabile in ospedale. Questa tecnica è ampiamente considerata un gold standard a causa dell'elevato grado di precisione rispetto ai metodi non invasivi, noti anche come indiretti, come l'applicazione di un bracciale per la pressione sanguigna. Può anche comportare alcuni rischi che possono essere considerati prima di implementarlo per un determinato paziente.
In situazioni in cui è appropriato il monitoraggio invasivo della pressione arteriosa, un medico inserisce un catetere in un'arteria, assicurandosi che sia chiaramente etichettato come catetere arterioso. È attaccato a una lunghezza di tubo che si collega a un contenitore di soluzione salina. Quando la pressione nella linea cambia in risposta al battito cardiaco, un diaframma registra le modifiche e genera una forma d'onda della pressione sanguigna del paziente. Beat by beat, i fornitori di servizi medici possono monitorare i cambiamenti e individuare le irregolarità.
La misurazione diretta della pressione sanguigna consente un monitoraggio molto accurato, che può essere importante in un paziente che non è stabile dal punto di vista medico. Un medico può raccomandare la pressione sanguigna invasiva per monitorare i piccoli cambiamenti durante il trattamento, specialmente se la procedura può causare picchi o cadute della pressione sanguigna. I pazienti in terapia intensiva possono essere monitorati con questa tecnica anche a causa della precisione superiore e perché ripetere le misurazioni con un bracciale può essere irritante e potenzialmente danneggiare i tessuti molli.
Il posizionamento di un catetere in un'arteria fornisce anche un punto conveniente per prelevare campioni di sangue allo scopo di gas ematici arteriosi e altri test. I pazienti in condizioni critiche possono aver bisogno di esami del sangue regolari per scopi di monitoraggio e può essere più sicuro prenderli da un catetere fisso piuttosto che inserire un nuovo ago ogni volta. Un potenziale rischio è che qualcuno possa iniettare erroneamente farmaci nel catetere, il che potrebbe causare gravi complicazioni perché i farmaci sono destinati al parto endovenoso, non arterioso.
Altre preoccupazioni relative alla pressione arteriosa invasiva possono includere rischi di infezione e coagulazione a seguito dell'inserimento del catetere, soprattutto se deve essere lasciato sul posto per molto tempo. I medici possono monitorare il sito per segni di complicanze in modo da poter intervenire in caso di problemi. Controllano problemi come calore, rossore e gonfiore che potrebbero indicare che il paziente ha un'infiammazione. Mantenere il sito pulito e asciutto aiuta anche a prevenire i problemi associati al monitoraggio invasivo della pressione sanguigna.