Qu'est-ce que la pression artérielle invasive?
La pression artérielle invasive est une mesure de la pression artérielle extrêmement précise et continue fournie par un cathéter inséré dans l'artère du patient. Plusieurs artères peuvent être utilisées comme sites d'insertion et cette option peut être recommandée pour un patient instable à l'hôpital. Cette technique est largement considérée comme un modèle de référence en raison de son degré élevé de précision par rapport aux méthodes non invasives, également appelées méthodes indirectes, telles que l’application d’un brassard de tensiomètre. Il peut également comporter certains risques qui peuvent être pris en compte avant de le mettre en œuvre pour un patient donné.
Dans les cas où la surveillance invasive de la pression artérielle est appropriée, un fournisseur de soins insère un cathéter dans une artère en s'assurant qu'il est clairement étiqueté comme un cathéter artériel. Il est attaché à une longueur de tube qui se connecte à un récipient de solution saline. Lorsque la pression dans la ligne change en fonction du rythme cardiaque, un diaphragme enregistre les modifications et génère une forme d'onde de la pression artérielle du patient. Beat by beat, les prestataires de services médicaux peuvent surveiller les changements et détecter les irrégularités.
La mesure directe de la pression artérielle permet une surveillance très précise, ce qui peut être important chez un patient qui n'est pas stable sur le plan médical. Un médecin peut recommander une pression artérielle invasive pour surveiller les changements infimes pendant le traitement, en particulier si la procédure est susceptible d’entraîner des pointes ou une chute de la pression artérielle. Les patients en soins intensifs peuvent également être surveillés avec cette technique en raison de leur précision supérieure et du fait que des mesures répétées avec un brassard peuvent être irritantes et peuvent potentiellement endommager les tissus mous.
Le placement d'un cathéter dans une artère constitue également un point de départ idéal pour prélever des échantillons de sang à des fins d'analyse des gaz sanguins artériels et autres. Les patients gravement malades peuvent avoir besoin de tests sanguins réguliers à des fins de surveillance et il peut être plus sûr de les prendre avec un cathéter fixe que d'insérer une nouvelle aiguille à chaque fois. Un risque potentiel est que quelqu'un puisse injecter par erreur des médicaments dans le cathéter, ce qui pourrait entraîner des complications graves, car les médicaments sont destinés à un accouchement par voie intraveineuse et non artérielle.
Parmi les autres problèmes liés à la pression artérielle invasive, on peut citer les risques d’infection et de coagulation consécutifs à l’insertion du cathéter, en particulier s’il doit être laissé en place longtemps. Les médecins peuvent surveiller le site pour détecter des signes de complications afin d’intervenir en cas de problème. Ils vérifient les problèmes de chaleur, de rougeur et d’enflure qui pourraient indiquer une inflammation du patient. Garder le site propre et sec aide également à prévenir les problèmes associés à la surveillance invasive de la pression artérielle.