Come scegliere il miglior trattamento per la sindrome mielodisplastica?
Il miglior trattamento della sindrome mielodisplastica varia spesso a seconda di diversi fattori che influenzano le esigenze del paziente. I pazienti più giovani in buona salute possono essere adatti a trattamenti più aggressivi per rallentare o arrestare la malattia. Altri potrebbero essere in grado di avere solo cure di supporto, come trasfusioni o antibiotici, che trattano gli effetti della sindrome e migliorano la loro qualità della vita. Quelli con forme meno gravi della malattia potrebbero richiedere solo opzioni di terapia di supporto.
Un'opzione di trattamento della sindrome mielodisplastica che può avere risultati molto buoni per alcune persone è la chemioterapia seguita da un trapianto di midollo osseo. La chemioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule malfunzionanti del midollo osseo e quindi le cellule di un donatore abbinato vengono utilizzate per sostituirle. Per alcuni pazienti, questa tecnica è stata in grado di curare la malattia; la maggior parte dei casi è incurabile. Per altri, è in grado di rallentare significativamente la sua progressione. La procedura è difficile e rischiosa, tuttavia, quindi viene spesso utilizzata solo su pazienti giovani e forti o su coloro che hanno tipi molto aggressivi di sindrome mielodisplastica.
I pazienti per i quali la chemioterapia e il trapianto sono inappropriati in genere ricevono cure di supporto per alleviare gli effetti negativi della malattia. Un importante tipo di trattamento di sindrome mielodisplastica di supporto sono le trasfusioni di sangue. La malattia distrugge le cellule del sangue e influisce sulla capacità del corpo di creare di più, quindi l'anemia è spesso un problema per questi pazienti. Una trasfusione può aiutare a sostituire il sangue che è stato perso e combattere gli effetti dell'anemia.
L'uso di fattori di crescita è un altro trattamento della sindrome mielodisplastica per affrontare l'anemia. I fattori di crescita sono sostanze che stimolano la produzione di globuli rossi. Il tipo di fattore di crescita tipicamente utilizzato con questa malattia si chiama eritropoietina.
Diversi farmaci sono anche considerati utili per il trattamento della sindrome mielodisplastica in alcuni casi. Farmaci come la lenalidomide e l'antitimocita globulina possono aiutare a combattere l'anemia e ridurre la necessità di trasfusioni di sangue nei pazienti con forme specifiche della malattia. I pazienti che ricevono trasfusioni possono aver bisogno di deferoxamina per aiutare a combattere l'accumulo di ferro nel sangue e nei tessuti. Alcuni pazienti possono essere inclini a sviluppare leucemia; farmaci come l'azacitidina e la decitabina possono essere assunti per aiutare a ritardare o impedire che ciò accada. Le persone con sindrome mielodisplastica possono essere suscettibili alle infezioni e possono aver bisogno anche di trattamenti con antibiotici.