Che cos'è un'imbragatura pubovaginale?
Una fionda pubovaginale è una procedura chirurgica che aiuta a correggere i problemi di incontinenza urinaria nelle donne. L'intervento viene eseguito quando i farmaci e i trattamenti fisici meno invasivi non riescono ad alleviare i sintomi. Fondamentalmente, la procedura prevede l'innesto di un foglio di tessuto biotico o sintetico all'estremità inferiore della vescica, che fornisce un supporto extra alla base dell'uretra. Le procedure di imbracatura pubovaginale hanno un tasso di successo molto elevato e la maggior parte delle donne sperimenta recuperi completi entro circa un mese.
L'incontinenza urinaria da stress è un problema molto comune tra le donne anziane i cui muscoli uretrali si sono indeboliti con l'età. Anche le donne che hanno partorito o praticano una faticosa attività fisica sono a rischio di sviluppare problemi di incontinenza. Una perdita accidentale si verifica in genere quando c'è una pressione eccessiva all'interno dell'addome, ad esempio durante una tosse, una risata o uno starnuto. Una donna che soffre di incontinenza da stress dovrebbe essere valutata dal suo ginecologo per conoscere i benefici di un'imbragatura pubovaginale e altre misure di trattamento.
Quando un medico decide che una fionda pubovaginale è l'opzione migliore, spiegherà la procedura in dettaglio al paziente. A seconda della salute generale e dell'età della paziente, può essere candidata per un'imbragatura autologa, da cadavere o sintetica. Una fionda autologa è fatta di tessuto fasciale che viene estratto dai muscoli addominali inferiori del paziente attraverso un intervento chirurgico invasivo. Le imbragature cadavere provengono dal tessuto donatore e le imbragature sintetiche sono composte da materiale a rete.
Una volta estratto e preparato il tessuto fasciale, può iniziare l'attuale procedura di imbracatura pubovaginale. Al paziente viene solitamente somministrata l'anestesia generale e posizionata sulla schiena. Una piccola incisione viene praticata appena sopra l'osso pubico per consentire al chirurgo di accedere al collo vescicale. L'imbragatura viene inserita nella vagina e situata in posizione sotto l'uretra e il collo della vescica. Il chirurgo quindi manipola piccoli strumenti per suturare le due estremità dell'imbragatura per abbassare il tessuto addominale su entrambi i lati della vescica.
Un'imbragatura correttamente posizionata fornisce supporto al collo vescicale in modo simile a un'amaca. Quando la pressione della tosse o della corsa spinge la vescica e l'uretra verso il basso, l'imbragatura pubovaginale fornisce resistenza. Mantiene l'apertura uretrale sotto pressione e previene la fuoriuscita di urina.
Una donna può aspettarsi di trascorrere due o tre giorni in ospedale seguendo la procedura in modo che i medici possano monitorare il recupero e curare le ferite chirurgiche. Una volta che le è permesso di tornare a casa, di solito le viene chiesto di evitare l'attività fisica per diversi giorni e di tornare per un controllo in circa una settimana. Una procedura di successo guarisce rapidamente e un paziente può tornare ai normali livelli di attività in media entro un mese.