Hvad er en pubovaginal slynge?
En pubovaginal slynge er en kirurgisk procedure, der hjælper med at rette urininkontinensproblemer hos kvinder. Operationen udføres, når medicin og mindre invasiv fysisk behandling ikke lykkes med at lindre symptomer. Grundlæggende involverer proceduren podning af et ark af biotisk eller syntetisk væv til den nedre ende af blæren, hvilket giver ekstra støtte til urinrøret. Pubovaginal slyngeprocedurer har en meget høj succesrate, og de fleste kvinder oplever fuld bedring inden for cirka en måned.
Urininkontinens med stress er et meget almindeligt problem blandt ældre kvinder, hvis urinrørsmuskler er blevet svækket med alderen. Kvinder, der har født eller deltager i anstrengende fysisk aktivitet, risikerer også at udvikle inkontinensproblemer. Tilfældig lækage forekommer typisk, når der er et for stort pres inde i maven, f.eks. Under en hoste, latter eller nysen. En kvinde, der oplever stressinkontinens, skal evalueres af sin gynækolog for at lære om fordelene ved en pubovaginal slynge og andre behandlingsforanstaltninger.
Når en læge beslutter, at en pubovaginal slynge er den bedste mulighed, vil han eller hun forklare proceduren i detaljer for patienten. Afhængig af patientens generelle helbred og alder kan hun være kandidat til en autolog, cadaverisk eller syntetisk slynge. En autolog slynge er lavet af fascial væv, der ekstraheres fra patientens underlivsmuskler via en invasiv kirurgi. Cadaveriske slynger kommer fra donorvæv, og syntetiske slynger er sammensat af meshmateriale.
Når det fasciale væv er ekstraheret og klargjort, kan den egentlige pubovaginal slynge-procedure begynde. Patienten får normalt bedøvelse og anbringes på ryggen. Der foretages et lille snit lige over skambenet for at give kirurgen adgang til blærehalsen. Slyngen indsættes i skeden og placeres på plads under urinrøret og blærehalsen. Kirurgen manipulerer derefter små instrumenter til at suturere de to ender af slyngen til at nedre mavevæv på hver side af blæren.
En korrekt placeret slynge giver støtte til blærehalsen på lignende måde som en hængekøje. Når pres fra hoste eller løbning skubber blæren og urinrøret ned, giver pubovaginalslyngen modstand. Det holder urethralåbningen tæt under pres og forhindrer urinlækage.
En kvinde kan forvente at tilbringe to til tre dage på hospitalet efter proceduren, så læger kan overvåge bedring og behandle kirurgiske sår. Når hun får lov til at rejse hjem, bliver hun normalt bedt om at undgå fysisk aktivitet i flere dage og vende tilbage til en kontrol om cirka en uge. En vellykket procedure heles hurtigt, og en patient kan i gennemsnit vende tilbage til normale aktivitetsniveauer inden for en måned.