Hva er en pubovaginal slynge?
En pubovaginal slynge er en kirurgisk prosedyre som hjelper til med å rette urininkontinensproblemer hos kvinner. Operasjonen utføres når medisiner og mindre inngripende fysiske behandlinger ikke lykkes med å lindre symptomer. I utgangspunktet innebærer prosedyren poding av et ark med biotisk eller syntetisk vev til den nedre enden av blæren, noe som gir ekstra støtte til basen i urinrøret. Prosedyrer med pubovaginal slynge har en veldig høy suksessrate, og de fleste kvinner opplever full bedring innen omtrent en måned.
Stress urininkontinens er et veldig vanlig problem blant eldre kvinner hvis urinrørsmuskler er blitt svekket med alderen. Kvinner som har født eller deltar i anstrengende fysisk aktivitet, risikerer også å utvikle problemer med inkontinens. Utilsiktet lekkasje oppstår vanligvis når det er overflødig trykk inne i magen, for eksempel under hoste, latter eller nysing. En kvinne som opplever stressinkontinens, bør evalueres av gynekologen sin for å lære om fordelene med en pubovaginal slynge og andre behandlingstiltak.
Når en lege bestemmer seg for at en pubovaginal slynge er det beste alternativet, vil han eller hun forklare prosedyren i detalj for pasienten. Avhengig av pasientens generelle helse og alder, kan hun være en kandidat for en autolog, cadaverisk eller syntetisk slynge. En autolog slynge er laget av fascial vev som trekkes ut fra pasientens nedre magemuskler via en invasiv kirurgi. Cadaveriske slynger kommer fra donorvev, og syntetiske slynger er sammensatt av nettmateriale.
Når fascialvevet er trukket ut og forberedt, kan selve pubovaginal slyngprosedyren begynne. Pasienten får vanligvis bedøvelse og plasseres på ryggen. Et lite snitt er laget rett over kjønnshårbenet for å gi kirurgen tilgang til blærehalsen. Selen settes inn i skjeden og ligger på plass under urinrøret og blærehalsen. Kirurgen manipulerer deretter små instrumenter for å suturere de to endene av slyngen for å senke magevevet på hver side av blæren.
En riktig plassert slynge gir støtte til blærehalsen på lignende måte som en hengekøye. Når trykk fra hoste eller løping skyver blæren og urinrøret ned, gir pubovaginalslyngen motstand. Det holder urinrørets åpning tett under trykk og forhindrer lekkasje av urin.
En kvinne kan forvente å tilbringe to til tre dager på sykehuset etter inngrepet slik at legene kan overvåke utvinning og behandle kirurgiske sår. Når hun har lov til å dra hjem, blir hun vanligvis instruert om å unngå fysisk aktivitet i flere dager og komme tilbake for en sjekk på omtrent en uke. En vellykket prosedyre leges raskt, og en pasient kan gå tilbake til normalt aktivitetsnivå i løpet av en måned i gjennomsnitt.