GERDのさまざまな原因は何ですか？

胃食道逆流症（GERD）は、消化器系に影響を及ぼす疾患です。 GERDの主な原因は、下部食道括約筋（LES）と呼ばれる食道の筋肉が弱いか、過度に弛緩していることです。 また、異常な胃の筋肉機能や特定の薬による影響など、人が逆流性食道炎を起こす二次的な理由もいくつかあります。 さらに、研究者は、喘息、裂孔ヘルニア、妊娠などの一部の病状により、LESが誤動作し、GERDにもつながる可能性があると考えています。

二次的な逆流性食道炎の原因を詳しく調べる前に、逆流性食道炎自体の原因を理解することが重要です。 一般的に、胃からの胆汁または酸が食道に戻るときに発生します。 通常、人が食べたり飲んだりすると、LESは弛緩して開き、食べ物や飲み物が食道を通って胃に流れ込みます。 食べ物や飲み物が通過したら、再び閉じます。 LESが弱いか、適切に弛緩しない場合、胃からの酸は逆流するか食道に逆流する可能性があり、これがGERDにつながる可能性があります。

LESが誤動作する主な理由の1つは、胃の筋肉機能の異常です。 胃の筋肉が適切に機能しない場合、胃は食物を十分に早く消化しません。 その結果、胃は内容物を非常にゆっくりと空にします。 この遅延により、胃の内側に圧力が加わり、LES機能が損なわれる可能性があります。 その結果、胃の機能不全は多くのGERDの原因の1つです。

LESを過度にリラックスさせてから逆流性食道炎の原因となる、処方薬または店頭販売で入手できる多くの薬があります。 たとえば、イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、人がGERDの影響を受ける可能性を高める可能性があります。 他のGERDの原因には、鉄の丸薬、抗生物質、鎮静剤、カルシウムチャネル遮断薬、ドーパミンが含まれます。

研究はまだ決定的ではありませんが、一部の科学者は特定の病気がGERDを引き起こす可能性があると信じています。 たとえば、喘息患者の50％以上がGERDを患っています。 その結果、科学者は喘息がGERDを引き起こすのか、それとも実際に喘息につながるのがGERDなのか疑問に思っています。 特に、一部の研究者は、喘息発作中に気道を開くために使用される薬剤が弱いLESにつながり、その結果、GERDを引き起こす可能性があると考えています。

その他の逆流性食道炎の原因には、裂孔ヘルニアおよび妊娠が含まれる場合があります。 たとえば、裂孔ヘルニアの人は横隔膜に小さな穴があり、その穴から胃が突き出ます。 ヘルニア自体がLESを誤作動させる可能性があります。 その結果、胃酸が食道に戻って逆流し、GERDを引き起こす可能性があります。

妊娠すると、多くの女性がホルモンレベルの変化に苦しみます。 これらのホルモンの変化は、LESの動作に影響を与える可能性があります。 適切に機能していない場合、酸が食道に逆流する可能性があります。 その結果、GERDの原因には、妊娠に関連するようなホルモンの問題が含まれる場合があります。