Vad är de olika orsakerna till GERD?
Gastroesophageal refluxsjukdom (GERD) är en sjukdom som påverkar matsmältningssystemet. Den främsta orsaken till GERD är en svag eller alltför avslappnad esophageal muskel som kallas den nedre matstrupen sphincter (LES). Det finns också flera sekundära skäl till varför en person kan ha GERD, inklusive onormal magmuskelfunktion och effekter orsakade av vissa mediciner. Dessutom tror forskare att vissa medicinska tillstånd, till exempel astma, hiatal hernias och graviditet kan leda till att LES inte fungerar och också leder till GERD.
Innan man undersöker de sekundära GERD-orsakerna är det viktigt att förstå vad som orsakar GERD själv. Generellt inträffar det när gall eller syror från magen flyter tillbaka till matstrupen. Vanligtvis, när en person äter eller dricker, slappnar LES av och öppnar tillräckligt för att låta mat och dryck flyta genom matstrupen och in i magen. När den släpper maten eller dricker igen, bör den stängas igen. Om LES är svag eller inte slappnar ordentligt, kan syror från magen återflöde eller flyta tillbaka i matstrupen och detta kan leda till GERD.
En av de främsta orsakerna till att LES-störningarna är onormal magmuskelfunktion. När magmuskulaturen inte fungerar ordentligt, smälter inte magen maten tillräckligt snabbt. Som ett resultat tömmer magen sitt innehåll mycket långsamt. Denna försening sätter extra tryck på insidan av magen och kan försämra LES-funktionen. Som ett resultat är en dåligt fungerande mage en av de många GERD-orsakerna.
Det finns många mediciner, tillgängliga med recept eller utan disk, som får LES att alltför slappna av och sedan bli GERD-orsaker. Till exempel kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, aspirin och naproxen, öka sannolikheten för att en person påverkas av GERD. Andra GERD-orsaker inkluderar järnpiller, antibiotika, lugnande medel, kalciumkanalblockerare och dopamin.
Även om forskning fortfarande är otydlig, tror vissa forskare att vissa sjukdomar kan orsaka GERD. Till exempel har mer än 50 procent av personerna med astma också GERD. Som ett resultat undrar forskare om astma orsakar GERD eller om det faktiskt är GERD som leder till astma. Vissa forskare tror specifikt att de mediciner som används för att öppna luftvägarna under astmaattacker kan leda till en svag LES och följaktligen kan orsaka GERD.
Andra GERD-orsaker kan inkludera hiatal hernias och graviditet. Till exempel har en person med ett hiatal hernia ett litet hål i membranet och magen sticker genom det hålet. Bråket i sig kan orsaka funktionsfel hos LES. Som ett resultat kan magsyran sippra tillbaka i matstrupen och orsaka GERD.
Med graviditeten lider många kvinnor av förändringar i hormonnivåerna. Dessa hormonella förändringar kan påverka hur LES fungerar. Om det inte fungerar korrekt kan det orsaka återflöde av syror i matstrupen. Som ett resultat kan GERD-orsaker innehålla hormonella problem, till exempel de som är relaterade till graviditet.