Jaké jsou různé příčiny GERD?

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je onemocnění, které ovlivňuje trávicí systém. Primární příčinou GERD je slabý nebo příliš uvolněný sval jícnu zvaný dolní svěrač jícnu (LES). Existuje také několik sekundárních důvodů, proč může mít člověk GERD, včetně abnormální funkce svalů žaludku a účinků způsobených určitými léky. Kromě toho vědci věří, že některé zdravotní stavy, jako je astma, hiátová kýla a těhotenství, mohou způsobit selhání LES a vést k GERD.

Před ponořením do sekundárních příčin GERD je důležité pochopit, co způsobuje samotnou GERD. Obecně nastává, když žluč nebo kyseliny ze žaludku stékají zpět do jícnu. Obvykle, když člověk jí nebo pije, LES relaxuje a otvírá se natolik, aby nechal jídlo a pití proudit jícnem a do žaludku. Jakmile to jídlo nebo pití nechá projít, mělo by se znovu zavřít. Pokud je LES slabý nebo se neochází správně, mohou kyseliny ze žaludku refluxovat nebo stéci zpět do jícnu, což může vést k GERD.

Jedním z hlavních důvodů selhání funkce LES je abnormální funkce žaludečního svalu. Když žaludeční sval nefunguje správně, žaludek nestráví potravu dostatečně rychle. Výsledkem je, že žaludek vyprázdňuje svůj obsah velmi pomalu. Toto zpoždění vytváří další tlak na vnitřek žaludku a může narušit funkci LES. V důsledku toho je špatně fungující žaludek jednou z mnoha příčin GERD.

Existuje mnoho léků, které jsou dostupné na lékařský předpis nebo volně prodejné a které způsobují, že LES se příliš uvolní a poté se stanou GERD příčinami. Například nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen, aspirin a naproxen, mohou zvýšit pravděpodobnost, že osoba bude ovlivněna GERD. Mezi další příčiny GERD patří železné pilulky, antibiotika, sedativa, blokátory vápníkových kanálů a dopamin.

Přestože je výzkum stále neprůkazný, někteří vědci se domnívají, že určitá onemocnění mohou způsobit GERD. Například více než 50 procent lidí s astmatem má GERD. V důsledku toho se vědci ptají, zda astma způsobuje GERD, nebo zda je to právě GERD, který k astmatu vede. Konkrétně se někteří vědci domnívají, že léky používané k otevírání dýchacích cest během astmatických záchvatů mohou vést ke slabé LES a následně mohou způsobit GERD.

Jiné příčiny GERD mohou zahrnovat hiátové kýly a těhotenství. Například osoba s hiátovou kýlou má ve své bránici drobnou díru a žaludek jí prochází. Kýla sama o sobě může způsobit poruchu LES. V důsledku toho může žaludeční kyselina prosakovat zpět do jícnu a způsobit GERD.

S těhotenstvím mnoho žen trpí změnami jejich hormonálních hladin. Tyto hormonální změny mohou ovlivnit způsob práce LES. Pokud to nefunguje správně, může to způsobit, že kyselina refluxuje do jícnu. V důsledku toho mohou příčiny GERD zahrnovat hormonální problémy, jako například problémy související s těhotenstvím.