Wat zijn de verschillende GERD-oorzaken?
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een ziekte die het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. De primaire oorzaak van GERD is een zwakke of overdreven ontspannen slokdarmspier genaamd de onderste slokdarmsfincter (LES). Er zijn ook verschillende secundaire redenen waarom een persoon GERD kan hebben, waaronder abnormale maagspierfunctie en effecten veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Bovendien zijn onderzoekers van mening dat sommige medische aandoeningen, zoals astma, hiatale hernia en zwangerschap, het LES kunnen veroorzaken en ook kunnen leiden tot GERD.
Voordat we ingaan op de secundaire GERD-oorzaken, is het belangrijk om te begrijpen wat GERD zelf veroorzaakt. Over het algemeen komt het voor wanneer gal of zuren uit de maag terugvloeien in de slokdarm. Wanneer een persoon eet of drinkt, ontspant de LES meestal en opent deze voldoende om eten en drinken door de slokdarm en in de maag te laten stromen. Zodra het eten of drinken is doorgelaten, zou het weer moeten sluiten. Als de LES zwak is of niet goed ontspant, kunnen zuren uit de maag terugvloeien of terugstromen in de slokdarm en dit kan leiden tot GERD.
Een van de belangrijkste redenen waarom de LES-storingen een abnormale maagspierfunctie zijn. Wanneer de buikspier niet goed werkt, verteert de maag het voedsel niet snel genoeg. Als gevolg hiervan leegt de maag zijn inhoud zeer langzaam. Deze vertraging oefent extra druk uit op de binnenkant van de maag en kan de LES-functie beïnvloeden. Als gevolg hiervan is een slecht functionerende maag een van de vele GERD-oorzaken.
Er zijn veel medicijnen, op recept of zonder recept verkrijgbaar, die ervoor zorgen dat de LES te ontspannen en vervolgens GERD-oorzaken worden. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, aspirine en naproxen, kunnen bijvoorbeeld de kans vergroten dat een persoon wordt getroffen door GERD. Andere oorzaken van GERD zijn ijzeren pillen, antibiotica, sedativa, calciumkanaalblokkers en dopamine.
Hoewel onderzoek nog steeds niet doorslaggevend is, geloven sommige wetenschappers dat bepaalde ziekten GERD kunnen veroorzaken. Meer dan 50 procent van de mensen met astma heeft bijvoorbeeld ook GERD. Als gevolg hiervan vragen wetenschappers zich af of astma GERD veroorzaakt of dat het eigenlijk de GERD is die tot astma leidt. In het bijzonder geloven sommige onderzoekers dat de medicijnen die worden gebruikt om de luchtwegen te openen tijdens astma-aanvallen, kunnen leiden tot een zwakke LES en bijgevolg GERD kunnen veroorzaken.
Andere GERD-oorzaken kunnen hiatale hernia en zwangerschap zijn. Een persoon met een hiatale hernia heeft bijvoorbeeld een klein gaatje in haar middenrif en de maag steekt door dat gaatje. De hernia zelf kan ervoor zorgen dat de LES niet goed werkt. Als gevolg hiervan kan het maagzuur terug in de slokdarm sijpelen en GERD veroorzaken.
Tijdens de zwangerschap lijden veel vrouwen aan veranderingen in hun hormoonspiegel. Deze hormonale veranderingen kunnen de manier waarop de LES werkt beïnvloeden. Als het niet goed werkt, kan het zuur terugvloeien in de slokdarm. Als gevolg hiervan kunnen GERD-oorzaken hormonale problemen omvatten, zoals problemen met de zwangerschap.