Quais são as diferentes causas da DRGE?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença que afeta o sistema digestivo. A causa primária da DRGE é um músculo esofágico fraco ou excessivamente relaxado chamado esfíncter esofágico inferior (LES). Existem também várias razões secundárias pelas quais uma pessoa pode ter DRGE, incluindo função muscular anormal do estômago e efeitos causados por certos medicamentos. Além disso, os pesquisadores acreditam que algumas condições médicas, como asma, hérnias hiatais e gravidez, podem causar mau funcionamento do LES e levar à DRGE também.
Antes de investigar as causas secundárias da DRGE, é importante entender o que causa a própria DRGE. Geralmente, ocorre quando a bílis ou ácidos do estômago retornam ao esôfago. Geralmente, quando uma pessoa come ou bebe, o LES relaxa e abre o suficiente para permitir que a comida e a bebida fluam através do esôfago e entrem no estômago. Depois de deixar a comida ou a bebida passar, deve fechar novamente. Se o LES é fraco ou não relaxa adequadamente, os ácidos do estômago podem refluir ou voltar ao esôfago e isso pode levar à DRGE.
Uma das principais razões pelas quais o LES não funciona corretamente é a função muscular anormal do estômago. Quando o músculo do estômago não funciona adequadamente, o estômago não digere os alimentos com rapidez suficiente. Como resultado, o estômago esvazia seu conteúdo muito lentamente. Esse atraso coloca pressão adicional no interior do estômago e pode prejudicar a função LES. Como resultado, um estômago com mau funcionamento é uma das muitas causas de DRGE.
Existem muitos medicamentos, disponíveis mediante receita médica ou sem receita, que fazem com que o LES relaxe excessivamente e depois se torne causa de DRGE. Por exemplo, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, aspirina e naproxeno, podem aumentar a probabilidade de uma pessoa ser afetada pela DRGE. Outras causas da DRGE incluem pílulas de ferro, antibióticos, sedativos, bloqueadores dos canais de cálcio e dopamina.
Embora a pesquisa ainda seja inconclusiva, alguns cientistas acreditam que certas doenças podem causar DRGE. Por exemplo, mais de 50% das pessoas com asma também têm DRGE. Como resultado, os cientistas se perguntam se a asma causa DRGE ou se é realmente a DRGE que leva à asma. Especificamente, alguns pesquisadores acreditam que os medicamentos usados para abrir as vias aéreas durante os ataques de asma podem levar a um EED fraco e, consequentemente, causar DRGE.
Outras causas da DRGE podem incluir hérnias hiatais e gravidez. Por exemplo, uma pessoa com hérnia hiatal tem um pequeno orifício no diafragma e o estômago atravessa esse orifício. A própria hérnia pode causar mau funcionamento do LES. Como resultado, o ácido do estômago pode penetrar novamente no esôfago e causar DRGE.
Com a gravidez, muitas mulheres sofrem alterações nos níveis hormonais. Essas alterações hormonais podem afetar a maneira como o LES funciona. Se não estiver funcionando corretamente, pode causar refluxo de ácido no esôfago. Como resultado, as causas da DRGE podem incluir problemas hormonais, como os relacionados à gravidez.