胆嚢摘出術の痛みをどのように管理しますか？

胆嚢摘出術の痛みは、胆嚢を取り除く手術から生じる痛みです。 この痛みは、総胆管または異常な胆管の損傷の結果である可能性があります。 胆嚢切除後症候群（PCS）の発症も痛みを引き起こす可能性があります。 痛みの種類と重症度に応じて、この痛みを管理するために使用されるさまざまな医学的および外科的治療があります。 ほとんどの胆嚢摘出術の痛みは、鎮痛剤を使用して特定の食物を避けることで管理できますが、一部の痛みには手術が必要です。

胆嚢摘出術は、胆嚢を腹部から取り出す大手術です。 胆石の形成または炎症のため、胆嚢は除去されます。 胆嚢は1時間以内に除去できますが、外科医のスキルは内部損傷を防ぐために細心の注意を払う必要があります。 この手術は一般的であり、持続する胆嚢摘出術の痛みまたは合併症が発生することはまれです。

手術後の胆嚢摘出痛の原因の1つは、総胆管の損傷です。 この管は肝臓から胆嚢まで走っており、臓器を取り除くために切断する必要があります。 ダクトが損傷して漏れ始めると、極度の痛みが発生する可能性があります。 軽度の損傷は、鎮痛剤の使用や、ダクトを悪化させる食物の回避など、標準的な疼痛管理によって管理できます。 極端な胆嚢摘出術の痛みと損傷には、矯正手術が必要になります。

異常な胆管の損傷による痛みは、手術中に管が適切に焼notされなかった場合に発生します。 すべての胆嚢手術の約1％がこの管の損傷をもたらします。 ダクトの修理は、損傷の程度によって異なります。 損傷したダクトによって引き起こされた感染症は、最初に治療する必要があります。 損傷した領域を取り除き、胆管の健康な部分を腸につなげて胆汁の漏れを止めるには、手術が必要です。

胆嚢切除後症候群は、上部または下部消化管（GI）を流れる胆汁が多すぎる場合に発生します。 持続性の腹痛はこの症候群の症状であり、胆嚢摘出術患者全体の15％がPCSに罹患しています。 鎮静剤、増量剤、鎮痙薬は、下部消化管の痛みの治療に使用されます。 上部消化管の痛みには、ヒスタミン遮断薬、制酸薬、プロトンポンプ阻害薬が使用されます。 場合によっては、問題を修正して痛みを取り除くために手術が使用されます。

胆嚢摘出術を受けたすべての人が痛みに苦しむわけではありません。 PCSを発症した患者は痛みを感じないかもしれません。 胆嚢摘出術の痛みの原因を適切に診断するには時間がかかる場合があり、通常、完全な診断が下される間、市販の鎮痛剤が使用されます。