Como gerencio a dor da colecistectomia?
A dor da colecistectomia é uma dor resultante da cirurgia para remover a vesícula biliar. Essa dor pode ser o resultado de lesões no ducto biliar comum ou no ducto biliar anômalo. O desenvolvimento da síndrome pós-colecistectomia (PCS) também pode causar dor. Existem vários tratamentos médicos e cirúrgicos que são usados para gerenciar essa dor, dependendo do tipo e gravidade da dor. A maioria das dores da colecistectomia pode ser gerenciada usando medicamentos para a dor e evitando certos alimentos, mas algumas dores exigirão cirurgia.
A colecistectomia é uma cirurgia importante na qual a vesícula biliar é retirada do abdômen. A vesícula biliar é removida devido à formação de cálculos biliares ou inflamação. Embora a vesícula biliar possa ser removida em menos de uma hora, a habilidade do cirurgião deve ser meticulosa para evitar danos internos. Essa cirurgia é comum e é rara a ocorrência de dor ou complicações duradouras na colecistectomia.
Uma causa da dor da colecistectomia após a cirurgia pode ser um ducto biliar comum danificado. Esse ducto vai do fígado à vesícula biliar e deve ser cortado para remover o órgão. Se o duto estiver danificado e começar a vazar, poderá ocorrer dor extrema. Os danos menores podem ser gerenciados pelo tratamento padrão da dor, como o uso de medicamentos para a dor e a evitar alimentos que agravam o ducto. Dor e danos extremos da colecistectomia exigirão cirurgia corretiva.
A dor causada por um ducto biliar anômalo ocorre se o ducto não foi cauterizado adequadamente durante a cirurgia. Cerca de 1% de todas as cirurgias da vesícula biliar resultarão em danos a esse ducto. A reparação do duto dependerá da extensão do dano. Quaisquer infecções causadas pelo ducto danificado devem ser tratadas primeiro. A cirurgia é necessária para remover a área danificada e conectar uma parte saudável do ducto ao intestino, o que interrompe qualquer vazamento de bile.
A síndrome pós-colecistectomia ocorre quando o excesso de bile flui pelo trato gastrointestinal superior ou inferior (GI). A dor abdominal persistente é um sintoma dessa síndrome e até 15% de todos os pacientes com colecistectomia sofrem de PCS. Sedativos, agentes de volume e antiespasmódicos são usados para tratar a dor no trato GI inferior. Bloqueadores de histamina, antiácidos e inibidores da bomba de prótons são usados para dor no trato GI superior. Em alguns casos, a cirurgia é usada para corrigir o problema e eliminar a dor.
Nem todo mundo que fez colecistectomia sofre de dor. Pacientes que desenvolvem PCS podem não sentir dor. Pode levar algum tempo para diagnosticar adequadamente a causa da dor da colecistectomia, e os medicamentos para venda sem receita geralmente são usados enquanto um diagnóstico completo é feito.