下垂体腫瘍手術中に何が期待できますか？

ほとんどの下垂体腫瘍は良性ですが、成長が視神経に圧力をかけている場合、または腫瘍によって下垂体から過剰なホルモンが生成される場合は、多くの下垂体腫瘍手術が必要です。 下垂体腫瘍の手術は、副鼻腔を通して、または頭蓋骨を開くことによって行うことができます。 手術は一般的にリスクが低く、ほとんどの患者は数週間以内に完全に回復します。

小さい腫瘍に苦しんでいる場合、医師は通常、内視鏡を使用して下垂体腫瘍手術を行います。これは、細い器具に取り付けられたライトで、医師は狭い空間内を見ることができます。 時には、内視鏡の代わりに患者の副鼻腔に高出力の顕微鏡が通されます。 内視鏡または顕微鏡により、医師は下垂体周辺の領域を明確に見ることができます。 スコープからの画像は通常、テレビモニターに投影されます。

経蝶形骨下垂体腫瘍手術と呼ばれるこのタイプの手術中、医師は3つの方法のいずれかを使用して頭蓋底の空洞に入れることができます。 最初の方法は、直接経鼻アプローチとして知られています。 外科医が蝶形骨洞に直接入ることができるように、鼻の後壁に小さな切り込みを入れることができます。 医師はまた、セプタムの前面を切開し、蝶形骨洞に戻るトンネルを開けることができます。 3番目の方法は、唇と歯茎の下の切開部から鼻腔に入り、次に副鼻腔に入ります。

腫瘍が大きすぎて副鼻腔に到達して切除できない場合は、経頭蓋下垂体腫瘍手術を行う必要があります。 このタイプの手術では、医師が腫瘍に到達して腫瘍を除去できるように、通常は額または頭の側面で頭蓋骨が切開されます。 経頭蓋下垂体腫瘍手術のリスクは経蝶形骨手術よりも大きく、脳や神経の損傷や体内の他の臓器への損傷が含まれます。

ほとんどの手術は数時間続きます。 どの手順でも麻酔をかけられるので、何も感じません。 経蝶形骨手術の後、外科医が直接経鼻アプローチを使用しない限り、鼻に包帯を巻く必要がある場合があります。 経頭蓋手術では、切開部を閉じるためにステッチとステープルが必要です。 カットのサイズによっては、切開を覆うために金属板が必要になる場合があります。 頭に包帯が巻かれます。

経蝶形骨手術後さらに1、2日、または経頭蓋手術後最大9日間、病院に滞在することが期待できます。 ほとんどの場合、手術後数日間、副鼻腔の頭痛とうっ血が生じます。 通常、2週間以内に通常に戻ります。