O que posso esperar durante a cirurgia do tumor da hipófise?
Embora a maioria dos tumores da hipófise seja benigna, a cirurgia do tumor da hipófise é frequentemente necessária se o crescimento pressiona o nervo óptico ou se o tumor faz com que a glândula pituitária produz hormônios em excesso. A cirurgia do tumor da hipófise pode ser realizada através dos seios ou pela abertura do crânio. A cirurgia é geralmente de baixo risco e a maioria dos pacientes se recupera completamente dentro de algumas semanas.
Se você sofre de um tumor pequeno, o médico geralmente realiza uma cirurgia de hipófise usando um endoscópio, um instrumento fino com uma luz acesa que permite que o médico veja dentro de espaços estreitos. Às vezes, um microscópio de alta potência é enfiado no seio do paciente em vez do endoscópio. O endoscópio ou microscópio permite que o médico veja claramente a área ao redor da glândula pituitária. Imagens do escopo geralmente são projetadas em um monitor de televisão.
Durante esse tipo de cirurgia, chamada de cirurgia transesfenoidal do tumor da hipófise, o médico pode entrar na cavidade na base do crânio usando um dos três métodos. O primeiro método é conhecido como abordagem transnasal direta. Um pequeno corte pode ser feito na parede traseira do nariz para que o cirurgião possa entrar diretamente no seio esfenoidal. O médico também pode incisar na frente do septo e abrir caminho de volta para o seio esfenoidal. Um terceiro método é entrar na cavidade nasal e depois no seio através de uma incisão sob o lábio e a gengiva.
Se o tumor for muito grande para ser atingido e removido através dos seios, será necessário realizar uma cirurgia do tumor hipofisário transcraniano. Durante esse tipo de cirurgia, o crânio é aberto, normalmente na testa ou na lateral da cabeça, para que o médico possa alcançar e remover o tumor. Os riscos da cirurgia do tumor hipofisário transcraniano são maiores do que na cirurgia transesfenoidal e incluem danos cerebrais e nervosos, além de danos a outros órgãos do corpo.
A maioria das cirurgias dura algumas horas. Em qualquer um dos procedimentos, você será anestesiado para não sentir nada. Após uma cirurgia transesfenoidal, você pode precisar de um curativo no nariz, a menos que o cirurgião tenha usado uma abordagem transnasal direta. Uma cirurgia transcraniana requer pontos e grampos para fechar a incisão. Dependendo do tamanho do corte, você pode precisar de uma placa de metal para cobrir a incisão. Sua cabeça será enfaixada.
Você pode esperar permanecer no hospital por mais um ou dois dias após uma cirurgia transesfenoidal ou por até nove dias após uma cirurgia transcraniana. Você provavelmente terá uma dor de cabeça do seio e alguma congestão por alguns dias após a cirurgia. Normalmente, você voltará ao normal dentro de duas semanas.