自動植込み型除細動器とは何ですか？

自動植込み型除細動器、またはAICDは、心臓のリズムを調整するために使用される電気デバイスです。 また、植込み型除細動器（ICD）としても知られています。 電気インパルスを使用して不規則な心拍を修正する通常のペースメーカーのように機能するだけでなく、自動植込み型除細動器は電気ショックを加えて心臓発作を防ぐことができます。 装置は胸部の皮膚の下に埋め込まれ、静脈を通って心臓の右下室または右心室に通じます。

自動植込み型除細動器は現在、以前は薬物を使用して管理されていた状態を治療するために使用されています。 これらには、心室性頻拍と呼ばれる障害が含まれます。この障害では、心臓の下室または心室が速すぎる鼓動を起こします。 心室頻拍の長期のエピソードは、心室細動として知られるものに悪化する可能性があります。心室の筋線維が完全にランダムに拍動すると、心臓が機能しなくなり、死亡のリスクがあります。 自動植込み型除細動器は、心室性頻脈または心室細動により心停止に既に苦しんでいる人に推奨される場合があります。

所定の位置に配置されると、心室頻拍が発生したとき、または逆に、心拍が遅くなりすぎたときに、デバイスは心臓をペーシングできます。 電気的活動のバーストは、右心室内のワイヤリードを介して心臓に送られ、正常なリズムの回復に役立ちます。 頻脈が続く場合は、電気的除細動ショックとして知られる強力な電気ショックを使用して、心臓の急激な鼓動を止めます。 細動が発生すると、デバイスは除細動器として機能し、心臓の筋肉に強力なショックが送られて、規則的な心臓のリズムが回復します。

ほとんどの場合、自動植込み型除細動器は効果的であり、異常な心拍状態による人の死亡リスクを低減します。 患者はAICDに加えて薬を服用する必要がある場合があり、時には、必要のないときにデバイスがショックを与えるなどの問題が発生する場合があります。 多くの患者は、自動植込み型除細動器に関連する心理的問題を発症し、ショックが発生する可能性について不安を抱き、不安になります。

患者が意識を持っているときにショックが発生すると、ショックは非常に激しく感じられ、AICDはコントロールの喪失や無力感に関連し、うつ病につながる可能性があります。 自動植込み型除細動器の使用によって引き起こされる精神的苦痛の量は、デバイスが実際に発火する回数に関連しているようです。 認知行動療法などの心理的治療は、不安やうつを経験する人にとって有益な場合があります。 患者とその家族のための支援グループも役立つことがわかっています。