O que é um desfibrilador cardioversor implantável automático?
O desfibrilador cardioversor implantável automático, ou AICD, é um dispositivo elétrico usado para regular o ritmo cardíaco. Também é conhecido mais simplesmente como um desfibrilador cardioversor implantável ou CDI. Além de ter a capacidade de agir como um marcapasso comum, usando impulsos elétricos para corrigir batimentos cardíacos irregulares, o desfibrilador cardioversor implantável automático pode aplicar choques elétricos para evitar um ataque cardíaco. O dispositivo é implantado sob a pele do peito, com um fio que leva através de uma veia para a câmara inferior direita do coração ou ventrículo direito.
Atualmente, os desfibriladores cardioversores implantáveis automáticos são usados para tratar condições que antes eram gerenciadas usando drogas. Isso inclui o distúrbio chamado taquicardia ventricular, onde as câmaras inferiores do coração, ou ventrículos, batem muito rapidamente. Um episódio prolongado de taquicardia ventricular pode piorar para o que é conhecido como fibrilação ventricular, quando as fibras musculares dos ventrículos batem completamente aleatoriamente, o coração não pode mais funcionar e há risco de morte. Um desfibrilador cardioversor implantável automático pode ser recomendado para quem já sofreu uma parada cardíaca causada por taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular.
Uma vez instalado, o dispositivo é capaz de acelerar o coração quando ocorre taquicardia ventricular ou, inversamente, quando o batimento cardíaco fica muito lento. Explosões de atividade elétrica são entregues ao coração por meio do fio condutor dentro do ventrículo direito, ajudando a restabelecer um ritmo normal. Se a taquicardia continuar, um choque mais forte de eletricidade conhecido como choque de cardioversão é usado para impedir que o coração bata tão rapidamente. Caso ocorra fibrilação, o dispositivo atua como um desfibrilador e um choque poderoso é enviado ao músculo cardíaco para restaurar um ritmo cardíaco regular.
Na maioria dos casos, um desfibrilador implantável automático de cardioversor é eficaz, reduzindo o risco de morte de uma pessoa devido a condições anormais dos batimentos cardíacos. Às vezes, os pacientes precisam tomar medicação além de ter o AICD e, ocasionalmente, pode haver problemas, como o dispositivo causando choques quando não são necessários. Vários pacientes desenvolvem problemas psicológicos associados ao desfibrilador cardioversor implantável automático, ficando apreensivos e preocupados com a possibilidade de ocorrência de choque.
Os choques são bastante violentos se ocorrerem quando o paciente está consciente, e o AICD pode estar associado a sentimentos de perda de controle e desamparo, levando à depressão. A quantidade de sofrimento mental causada por um desfibrilador cardioversor implantável automático parece estar relacionada ao número de vezes que o dispositivo realmente dispara. O tratamento psicológico, como terapia cognitivo-comportamental, pode ser benéfico para quem sofre de ansiedade e depressão. Grupos de apoio aos pacientes e suas famílias também se mostraram úteis.