Vad är en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator?

Den automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorn, eller AICD, är en elektrisk anordning som används för att reglera hjärtrytmen. Det är också enklare känt som en implanterbar cardioverter defibrillator, eller ICD. Förutom att ha förmågan att agera som en vanlig pacemaker, genom att använda elektriska impulser för att korrigera en oregelbunden hjärtslag, kan den automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorn applicera elektriska stötar för att förhindra hjärtattack. Enheten är implanterad under huden på bröstet med en tråd som leder genom en ven in i hjärtans högra nedre kammare eller höger kammare.

Automatiska implanterbara kardioverterdefibrillatorer används för närvarande för att behandla tillstånd som tidigare hanterades med läkemedel. Dessa inkluderar störningen som kallas ventrikulär takykardi, där de nedre kamrarna i hjärtat, eller ventriklarna, slår för snabbt. En långvarig episod av ventrikulär takykardi kan förvärras till vad som kallas ventrikelflimmer, när muskelfibrerna i ventriklarna slår helt slumpmässigt kan hjärtat inte längre fungera och det finns risk för dödsfall. En automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator kan rekommenderas för någon som redan har drabbats av ett hjärtstopp orsakat av ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer.

När den är på plats kan enheten kliva hjärtat när ventrikulär takykardi inträffar, eller tvärtom, när hjärtslaget blir för långsam. Utbrott av elektrisk aktivitet levereras till hjärtat genom trådledningen inuti den högra ventrikeln, vilket hjälper till att återställa en normal rytm. Om takykardi fortsätter, används en starkare stöt av elektricitet, känd som en hjärtstötchock, för att hindra hjärtat från att slå så snabbt. Om fibrillering inträffar fungerar enheten som defibrillator och en kraftig chock skickas till hjärtmuskeln för att återställa en regelbunden hjärtrytm.

I de flesta fall är en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator effektiv, vilket minskar en persons risk för dödsfall på grund av onormala hjärtslag. Ibland måste patienter ta medicin utöver att de har AICD, och ibland kan det vara problem, till exempel att enheten levererar chocker när de inte behövs. Ett antal patienter utvecklar psykologiska problem förknippade med den automatiska implanterbara cardioverter defibrillatorn, och blir oroliga och oroliga för risken för en chock.

Chocker känner sig ganska våldsamma om de uppstår när patienten är medveten, och AICD kan komma att förknippas med känslor av förlust av kontroll och hjälplöshet, vilket leder till depression. Mängden mental ångest orsakad av att ha en automatisk implanterbar cardioverter defibrillator verkar vara relaterad till antalet gånger enheten faktiskt avfyrar. Psykologisk behandling som kognitiv beteendeterapi kan vara bra för dem som upplever ångest och depression. Stödgrupper för patienter och deras familjer har också visat sig vara till hjälp.