Hvad er en automatisk implanterbar cardioverter defibrillator?

Den automatiske implanterbare cardioverter defibrillator, eller AICD, er en elektrisk enhed, der bruges til at regulere hjerterytmen. Det er også mere kendt som en implanterbar cardioverter defibrillator eller ICD. Ud over at have evnen til at fungere som en almindelig pacemaker ved hjælp af elektriske impulser til at korrigere en uregelmæssig hjerteslag, kan den automatiske implanterbare cardioverter defibrillator anvende elektriske stød for at forhindre et hjerteanfald. Enheden er implanteret under huden på brystet med en ledning, der fører gennem en blodåre ind i hjertets højre nederste kammer eller højre ventrikel.

Automatiske implanterbare cardioverter defibrillatorer bruges i øjeblikket til at behandle tilstande, som tidligere blev administreret ved hjælp af medikamenter. Disse inkluderer den lidelse, der kaldes ventrikulær takykardi, hvor de nederste kamre i hjertet, eller ventrikler, slår for hurtigt. En langvarig episode af ventrikulær takykardi kan forværres i såkaldt ventrikelflimmer, når muskelfibrene i ventriklerne slår helt tilfældigt, hjertet ikke længere kan fungere, og der er risiko for død. En automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator kan anbefales til en person, der allerede har lidt af en hjertestop forårsaget af ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer.

Når den er på plads, er enheden i stand til at sætte hjertet i gang, når ventrikulær takykardi opstår, eller omvendt, når hjerteslaget bliver for langsomt. Udbrud af elektrisk aktivitet overføres til hjertet ved hjælp af ledningsledningen inde i højre ventrikel, hvilket hjælper med at genindføre en normal rytme. Hvis takykardien fortsætter, bruges en stærkere stød af elektricitet, der kaldes et cardioversionschok, til at forhindre hjertet i at slå så hurtigt. Hvis der forekommer fibrillering, fungerer enheden som en defibrillator, og der sendes et kraftigt stød til hjertemuskelen for at gendanne en regelmæssig hjerterytme.

I de fleste tilfælde er en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator effektiv, hvilket reducerer en persons risiko for død på grund af unormale hjerteslagstilstande. Nogle gange er patienter nødt til at tage medicin ud over at have AICD, og ​​lejlighedsvis kan der være problemer, såsom at enheden leverer stød, når de ikke er påkrævet. Et antal patienter udvikler psykologiske problemer forbundet med den automatiske implanterbare cardioverter defibrillator og bliver bekymrede og ængstelige over muligheden for et stød.

Stød føles ganske voldelige, hvis de opstår, når patienten er bevidst, og AICD kan komme til at være forbundet med følelser af tab af kontrol og hjælpeløshed, hvilket fører til depression. Mængden af ​​mental lidelse forårsaget af at have en automatisk implanterbar cardioverter defibrillator ser ud til at være relateret til det antal gange, enheden faktisk fyrer. Psykologisk behandling såsom kognitiv adfærdsterapi kan være gavnlig for dem, der oplever angst og depression. Støttegrupper til patienter og deres familier har også vist sig nyttige.