Wat zijn de verschillende oorzaken van posterieure bekkenpijn?
Zwangerschap is de meest voorkomende oorzaak van posterieure bekkenpijn bij vrouwen. Andere oorzaken van deze lage rugpijn bij zowel mannen als vrouwen zijn osteoartritis in de rug, een fractuur in de onderrug en overmatig gebruik of overbelasting van de spieren of ligamenten aan de basis van de rug. Posterior bekkenpijn kan ook worden aangeduid als lumbale rugpijn, bekkengordelpijn of, bij zwangere vrouwen, zwangerschapspijn in de rug.
Het achterste bekkengebied bestaat uit de lumbale of onderste wervels, het bovenste deel van de linker- en rechterkant van het bekken, bekend als het ileum, en het driehoekige bot, het heiligbeen genaamd en bevindt zich aan de basis van de wervelkolom. Dit gebied omvat ook de twee sacro-iliacale gewrichten aan de linker- en rechterkant van het lichaam waar het heiligbeen het ileum raakt. Het achterste bekkengebied draagt het gewicht van het bovenlichaam en is een verankeringsbasis die wandelen, draaien en tillen mogelijk maakt.
Posterior bekkenpijn komt veel voor tijdens zwangerschap om twee redenen. Ten eerste, terwijl de foetus tijdens de zwangerschap groeit, zijn de buikspieren langwerpig en van streek totdat ze niet langer al het gewicht van de baby kunnen dragen en de last naar de onderrug wordt verplaatst. Ten tweede zorgen sommige zwangerschapshormonen ervoor dat gewrichten, waaronder het sacro-iliacale gewricht, verslappen, waardoor het bekkengebied breder wordt ter voorbereiding op de doorgang van de baby. Dit losraken van de bekkengewrichten maakt het sacro-iliacale gewricht vatbaarder voor trekken en scheuren, wat aanzienlijke posterieure bekkenpijn kan veroorzaken.
Een andere veel voorkomende oorzaak van sacro-iliacale gewrichtspijn is artrose. Gewrichten zijn bedekt met een zachte rubberachtige substantie bekend als kraakbeen. Artrose veroorzaakt dat het kraakbeen de gewrichten dempt en wegslijt. De degeneratie van het kraakbeen kan ertoe leiden dat een persoon die aan artrose lijdt, anders op de heup loopt, draait en optilt om het gebrek aan opvulling bij de gewrichten te compenseren. Uiteindelijk kan dit soort onhandige bewegingen het sacro-iliacale gewricht belasten en beschadigen, waardoor zwelling en laterale bekkenpijn wordt veroorzaakt.
Naarmate mensen ouder worden, neemt de dichtheid van de botten en de flexibiliteit van de gewrichten af. Als gevolg hiervan worden de botten broos en kunnen ze gemakkelijker breken en worden de gewrichten stijf en werken ze minder effectief. Af en toe zal posterieure bekkenpijn het gevolg zijn van een breuk in het ilium of het heiligbeen. Stijve gewrichten kunnen ook gemakkelijker scheuren, wat aanzienlijke lumbale rugpijn veroorzaakt.
Overmatig gebruik en overbelasting om grote hoeveelheden gewicht te heffen, kunnen het sacro-iliacale gewricht scheuren of spieren in de lumbale regio trekken. Tillen en draaien in de taille terwijl het dragen van een zwaar gewicht zijn bijzonder belastend voor de bekkengordel. Tranen van de sacro-iliacale gewrichten en getrokken spieren zijn vaak de oorzaak van posterieure bekkenpijn.