Quais são as diferentes causas de dor pélvica posterior?
A gravidez é a causa mais comum de dor pélvica posterior em mulheres. Outras causas dessa dor lombar em homens e mulheres incluem osteoartrite nas costas, fratura na região lombar e uso excessivo ou distensão dos músculos ou ligamentos na base das costas. A dor pélvica posterior também pode ser referida como dor nas costas lombar, dor na cintura pélvica ou, em mulheres grávidas, dor nas costas durante a gravidez.
A área pélvica posterior é composta pelas vértebras lombares ou inferiores, a parte superior do lado esquerdo e direito da pelve, conhecida como íleo, e o osso de forma triangular, chamado sacro e localizado na base da coluna vertebral. Essa região também inclui as duas articulações sacroilíacas localizadas no lado esquerdo e direito do corpo, onde o sacro toca o íleo. A área pélvica posterior suporta o peso da parte superior do corpo e é uma base de ancoragem que permite caminhar, torcer e levantar.
A dor pélvica posterior é muito comum em meio à gravidez por dois motivos. Primeiro, à medida que o feto cresce durante a gravidez, os músculos do estômago são alongados e angustiados até não poderem suportar todo o peso do bebê e a carga ser deslocada para a região lombar. Segundo, alguns hormônios da gravidez fazem com que as articulações, incluindo a articulação sacroilíaca, diminuam, permitindo que a região pélvica se alargue em preparação para a passagem do bebê. Esse afrouxamento das articulações pélvicas torna a articulação sacroilíaca mais propensa a puxões e lágrimas, o que pode produzir dor pélvica posterior significativa.
Outra causa comum de dor nas articulações sacroilíacas é a osteoartrite. As juntas são cobertas com uma substância emborrachada macia conhecida como cartilagem. A osteoartrite faz com que a cartilagem que amortece as articulações se desgaste. A degeneração da cartilagem pode fazer com que uma pessoa com osteoartrite ande, torça e levante o quadril de maneira diferente para compensar a falta de preenchimento nas articulações. Eventualmente, esse tipo de movimento estranho pode esticar e danificar a articulação sacroilíaca, causando inchaço e irradiando dor pélvica posterior.
À medida que as pessoas envelhecem, a densidade dos ossos e a flexibilidade das articulações diminuem. Como resultado, os ossos se tornam frágeis e mais propensos a quebrar, e as articulações ficam rígidas e funcionam menos efetivamente. Ocasionalmente, a dor pélvica posterior será o resultado de uma ruptura no ílio ou no sacro. Articulações rígidas também podem rasgar mais facilmente, causando dor lombar significativa.
O uso excessivo e o esforço para levantar grandes quantidades de peso podem rasgar a articulação sacroilíaca ou puxar os músculos da região lombar. Elevar e torcer a cintura enquanto carrega um peso pesado são particularmente estressantes para a cintura pélvica. As lágrimas das articulações sacroilíacas e do músculo puxado costumam ser a causa da dor pélvica posterior.