Quelles sont les différentes causes de la douleur pelvienne postérieure?
La grossesse est la cause la plus fréquente de douleur pelvienne postérieure chez la femme. Parmi les autres causes de cette douleur au bas du dos chez les hommes et les femmes figurent l'arthrose au dos, une fracture au bas du dos et une utilisation excessive ou une tension des muscles ou des ligaments à la base du dos. La douleur pelvienne postérieure peut également être appelée douleur lombaire au dos, douleur à la ceinture pelvienne ou, chez la femme enceinte, douleur au dos pendant la grossesse.
La région pelvienne postérieure est composée de la vertèbre lombaire ou inférieure, de la partie supérieure des côtés gauche et droit du bassin, appelée iléon, et de l'os de forme triangulaire, appelé sacrum, situé à la base de la colonne vertébrale. Cette région comprend également les deux articulations sacro-iliaques situées à gauche et à droite du corps, là où le sacrum touche l'iléon. La zone pelvienne postérieure supporte le poids du haut du corps et constitue une base d'ancrage permettant la marche, la torsion et le levage.
Les douleurs pelviennes postérieures sont très courantes pendant la grossesse pour deux raisons. Premièrement, à mesure que le fœtus grandit pendant la grossesse, les muscles de l’estomac sont allongés et affligés jusqu’à ce qu’ils ne puissent plus supporter tout le poids du bébé et que la charge soit transférée sur le bas du dos. Deuxièmement, certaines hormones de grossesse entraînent un relâchement des articulations, y compris l'articulation sacro-iliaque, permettant ainsi à la région pelvienne de s'élargir en vue du passage du bébé. Ce relâchement des articulations pelviennes rend l'articulation sacro-iliaque plus sujette aux déchirures et aux déchirures, ce qui peut entraîner une douleur pelvienne postérieure importante.
L'arthrose est une autre cause fréquente de douleur à l'articulation sacro-iliaque. Les articulations sont recouvertes d'une substance caoutchouteuse douce appelée cartilage. L'arthrose provoque l'usure du cartilage amortissant les articulations. La dégénérescence du cartilage peut amener une personne atteinte d'arthrose à marcher, à se tordre et à se soulever à la hanche différemment pour compenser le manque de rembourrage au niveau des articulations. Finalement, ce type de mouvement inconfortable peut fatiguer et endommager l'articulation sacro-iliaque, provoquant un gonflement et une irradiation de la douleur pelvienne postérieure.
À mesure que les gens vieillissent, la densité des os et la souplesse des articulations diminuent. En conséquence, les os deviennent fragiles et plus susceptibles de se briser, les articulations deviennent raides et fonctionnent moins efficacement. Parfois, les douleurs pelviennes postérieures sont le résultat d'une rupture de l'iléon ou du sacrum. Des articulations raides peuvent également se déchirer plus facilement, provoquant une douleur importante au dos lombaire.
L'usage excessif et l'effort pour soulever de grandes quantités de poids peuvent déchirer l'articulation sacro-iliaque ou entraîner des muscles dans la région lombaire. Soulever et se tordre à la taille tout en portant un poids lourd est particulièrement stressant pour la ceinture pelvienne. Les larmes des articulations sacro-iliaques et des muscles contractés seront souvent la cause de douleurs pelviennes postérieures.