Jakie są różne przyczyny tylnego bólu miednicy?
Ciąża jest najczęstszą przyczyną tylnego bólu miednicy u kobiet. Inne przyczyny bólu dolnej części pleców u mężczyzn i kobiet obejmują zapalenie kości i stawów w plecach, złamanie w dolnej części pleców oraz nadmierne wykorzystanie lub napięcie mięśni lub więzadeł u podstawy pleców. Ból miednicy tylnej może być również określany jako ból pleców lędźwiowy, ból obręczy miednicznej lub u kobiet w ciąży ból pleców w ciąży.
Tylny obszar miednicy składa się z kręgów lędźwiowych lub dolnych, górnej części lewej i prawej strony miednicy, zwanej jelitem krętym, oraz kości o kształcie trójkąta, zwanej kością krzyżową, położonej u podstawy kręgosłupa. Obszar ten obejmuje również dwa stawy krzyżowo-biodrowe znajdujące się po lewej i prawej stronie ciała, w którym krzyżak dotyka jelita krętego. Tylny obszar miednicy niesie ciężar górnej części ciała i stanowi fundament kotwiczący, który umożliwia chodzenie, skręcanie i podnoszenie.
Ból miednicy tylnej jest bardzo częsty w czasie ciąży z dwóch powodów. Po pierwsze, gdy płód rośnie w czasie ciąży, mięśnie brzucha są wydłużone i osłabione, dopóki nie będą w stanie znieść całej masy ciała dziecka, a ciężar zostanie przesunięty na dolną część pleców. Po drugie, niektóre hormony ciążowe powodują obluzowanie stawów, w tym stawu krzyżowo-biodrowego, umożliwiając poszerzenie miednicy w ramach przygotowań do porodu dziecka. To rozluźnienie stawów miednicy powoduje, że staw krzyżowo-biodrowy jest bardziej podatny na ciągnięcia i łzy, co może powodować znaczny ból w odcinku miednicy tylnej.
Inną częstą przyczyną bólu stawu krzyżowo-biodrowego jest zapalenie kości i stawów. Stawy są pokryte miękką gumowatą substancją zwaną chrząstką. Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje zużycie chrząstki amortyzującej stawy. Zwyrodnienie chrząstki może spowodować, że osoba dotknięta chorobą zwyrodnieniową stawów będzie chodzić, skręcać i unosić się w biodrze inaczej, aby zrekompensować brak wyściółki w stawach. W końcu ten rodzaj niezręcznego ruchu może nadwyrężać i uszkadzać staw krzyżowo-biodrowy, powodując obrzęk i promieniujący ból tylnej części miednicy.
Z wiekiem gęstość kości i elastyczność stawów zmniejsza się. W rezultacie kości stają się kruche i mają większą skłonność do łamania, a stawy stają się sztywne i działają mniej skutecznie. Czasami tylny ból miednicy będzie wynikiem pęknięcia kości biodrowej lub kości krzyżowej. Sztywne stawy mogą również łatwiej się rozerwać, powodując znaczny ból pleców lędźwiowych.
Nadużywanie i wysiłek, aby podnieść duże ilości masy, mogą rozerwać staw krzyżowo-biodrowy lub pociągnąć mięśnie w okolicy lędźwiowej. Podnoszenie i skręcanie w talii przy dużym obciążeniu jest szczególnie stresujące dla obręczy miednicy. Łzy stawów krzyżowo-biodrowych i naciągnięte mięśnie często są przyczyną tylnego bólu miednicy.