Wat zijn de verschillende soorten geelzucht?
Er zijn veel soorten geelzucht, maar de drie primaire soorten zijn de pre-hepatische, hepatische en post-hepatische. Deze typen duiden niet op stadia en betekenen niet dat het volgende type gevaarlijker is dan het vorige, maar geeft alleen aan wanneer de geelzucht is opgetreden: vóór, na of terwijl de lever onoplosbare bilirubine omzet in een oplosbare. Afgezien van deze soorten geelzucht, is een ander veel voorkomend type de fysiologische of neonatale geelzucht, die vaak wordt ervaren door pasgeboren baby's omdat hun systeem nog steeds onrijp is en bilirubine niet zo goed kan elimineren als zou moeten. Opgemerkt moet worden dat deze drie soorten geelzucht niet als ziekten moeten worden behandeld, maar eerder als symptomen die wijzen op een andere ziekte, en het uitzoeken van het specifieke type geelzucht kan helpen om de toestand van een patiënt nauwkeuriger te diagnosticeren.
Over het algemeen is geelzucht een aandoening of een beschrijving van hoe de huid en ogen van een patiënt gelig worden door de overmatige hoeveelheid bilirubine in het lichaam. Bilirubine is eigenlijk een van de vele bijproducten van de activiteiten van het lichaam, en onder normale omstandigheden verwijdert de lever de bilirubine regelmatig uit het bloed met behulp van de gal, een ander lichaamsvloeistof dat de lever produceert. Als laboratoriumtests vaststellen dat het bloed van een patiënt meer dan 1 mg / dL (meer dan 17 µmol / L) bevat, wordt van de patiënt gezegd dat hij geelzucht heeft.
Het pre-hepatische of hemolytische type geelzucht omvat vaak de rode bloedcellen en hun verhoogde afbraaksnelheid of hemolyse. Wanneer te veel rode bloedcellen afsterven of wanneer de vervanging van oude rode bloedcellen door nieuwe onevenwichtig is, wordt bilirubine in overmatige hoeveelheden geproduceerd en kan de lever niet zo effectief functioneren. Als gevolg hiervan blijft de bilirubine in de bloedbaan en veroorzaakt het geelzucht. Pre-hepatische soorten geelzucht worden vaak veroorzaakt door genetische aandoeningen zoals sikkelcelanemie, parasitaire aandoeningen zoals malaria of inname van bepaalde geneesmiddelen.
Geelzucht gecategoriseerd als lever treedt vaak op terwijl de lever momenteel de bilirubine verwerkt. In dit geval zijn de levercellen aangetast of ervaart de lever een ontsteking die de manier waarop deze functioneert beïnvloedt. De lever kan dan de bilirubine niet verwerken, wat in aantal toeneemt en geelzucht tot gevolg heeft. Onder de soorten geelzucht wordt de lever het meest waarschijnlijk veroorzaakt door hepatitis, samen met overmatige alcoholinname en bepaalde medicijnen. In sommige gevallen kan hepatische geelzucht ook een gevolg zijn van cirrose, waarbij de lever een interne littekenvorming heeft die de functie ervan kan remmen.
In het post-hepatische type geelzucht wordt de bilirubine eigenlijk goed verwerkt door de lever en wordt oplosbaar, maar kan niet door de darmen reizen vanwege een blokkade. Als gevolg hiervan blijft de bilirubine in de lever hangen en kan deze niet worden uitgescheiden. Blokkades worden vaak toegeschreven aan galstenen, soms aan cysten of tumoren in de lever en ook aan zwangerschap. Dit soort geelzucht kan specifiek worden bepaald door bloedonderzoek en het verkrijgen van urine- en ontlastingsmonsters van de patiënt. Een patiënt met pre-hepatische geelzucht heeft bijvoorbeeld abnormale bloedresultaten en donker gekleurde ontlasting, hoge leverenzymen worden gevonden bij hepatische geelzucht, terwijl een post-hepatische geelzucht wordt gekenmerkt door donkere urine.